中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (central exudative chorioretinopathy)简称“中渗”,多 单眼 发病,眼底表现类似 老年黄斑变性 ,但病灶较老年性 黄斑变性 者为小,多为孤立的 渗出 灶,伴有 出血 。 中心性渗出性脉络膜视网膜病变的病因 (一)发病原因 国外文献中以弓形虫(toxoplasma) 感染 最多见,约占总病例数的...
最常见的并发症是 视网膜下新生血管膜 ( 脉络膜新生血管 膜)形成,发生率可达17%~40%,此种并发症是引起患者视力严重下降的主要原因。此种新生血管膜位于视网膜色素上皮之前的神经视网膜下(被称为Ⅱ型膜),易于被手术方法剥脱,预后较好。其他的并发症为浆液性 视网膜脱离 ,发生于活动性病变处,可于数周内消退。
主要表现为脉络膜破裂及出血。多见于后极部及视盘周围。裂口呈弧形,凹面对向视盘。伤后早期破裂处常为暗黑色的深层出血掩盖,出血吸收后,显露出弧形的黄白色裂隙,可伴有色素。若破裂位于黄斑部,中心视力会永久丧失(图15-9)。 图15-9 脉络膜破裂 治疗:脉络膜破裂无特殊治疗。伤后早期可卧床休息,以期减少出血量。
1.临床症状 脉络膜黑色素瘤如位于眼底周边部,早期常无自觉症状。如位于后极部,患者早期常主诉视力减退, 视野缺损 , 视物变形 , 眼前黑影 ,色觉改变,持续性 远视屈光度数增加 等。肿瘤增大并继发 视网膜脱离 时可出现严重视力下降。 2.临床检查 眼底改变 :局限性者早期可以看到眼底有局部隆起,视网膜上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块。一旦...
...对侧眼视力差时,在不改变生命预后的前提下,尽可能避免摘除眼球,以挽救有用的视力。 (2)肿瘤大小及部位:直径<10mm、厚度<3mm的较小的脉络膜黑色素瘤,通过超声波、眼底照相等检查,生长并不活跃者,应进行定期观察。直径10~15mm、厚度3~5mm中等大小的肿瘤,可选择定期观察,放射治疗,局部切除或眼球摘除。直径超过15mm、厚度5~10mm的较大的肿瘤,...
孔源性 视网膜脱离 伴有睫状体、 脉络膜脱离 ,是一种特殊类型也是较复杂的视网膜脱离,称脉络膜脱离型视网膜脱离。
1. 无脉络膜症 本病晚期病例的眼底像与无脉络膜症相似。在无脉络膜症晚期周边部眼底及黄斑部有细小的、 天鹅 绒样色素增生和带有光泽的结晶样小点,为本病的典型改变。 2.弥漫性脉络膜毛细血管萎缩 该病是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病,脉络膜毛细血管萎缩和色素成簇聚集始于后极部,导致早期的视力丧失。
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩 (pigmented paravenous retinochoroidal atrophy)是一种罕见的眼底 疾病 。本病病因及发病机制不明。 色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩的病因 (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 本病发 病机 制不清,但有各种推测。 1. 炎症 因素 Brown认为是 结核 ,纪秀香报道的病例有 梅毒...
临床上其生长有二种方式: 局限性:在巩膜与脉络膜之 玻璃 膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的 蘑茹 状肿瘤。 弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病程较局限性者长,发展慢。眼底除有不规则色素散布外,余无显着的高起。 (一)...
(一)发病原因 脉络膜循环障碍引起的低眼压是本病发生的基本因素。另外,高龄和高度近视也是促发因素之一。 (二)发病机制 基本过程为视网膜裂孔→ 视网膜脱离 脉络膜脱离 低眼压。液化 玻璃 体经裂孔进入视网膜下,刺激脉络膜血管扩张,血管通透性增高,液体渗出到脉络膜及睫状体上腔,发生脱离。同时,睫状体 水肿 致房水生成减少,引起明显的低眼压。低眼压又加重了脉络膜...
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