...性。正常脉搏的节律是有规则、均匀的搏动,间隔时间相等,在一定程度上反映了心脏的功能。 3.脉搏的强弱它取决于动脉的充盈程度、动脉管壁的弹性和脉压大小。正常时脉博强弱一致。 4.动脉管壁的弹性 正常的动脉管壁光滑柔软,有一定的弹性。 (二)生理性变化 脉搏可随年龄、性别、情绪、运动等因素而变动。一般女性比男性稍快。幼儿比成人快,运动和情绪变化时可暂时增快,休息...
...消除,一般可选用α-干扰素、阿糖腺苷、单磷酸阿糖腺苷、阿昔洛韦(无环鸟苷)、聚肌胞和利巴韦林(病毒唑)等,均可与免疫调节药同用。 3.降低门脉压 门脉高压的发生主要决定于门脉血流量和血管阻力,两者受很多因素的影响。例如,交感神经兴奋和 儿茶 酚胺类可使小动脉收缩;VIP、高血糖素(胰高血糖素)和促胃液素(胃泌素)可使内脏血管扩张;酸性代谢物可使窦前血管括约肌...
...是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方,心室率较快达40-60次/分,病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低,心室率慢在40次/分以下,可出现心功能不全和 脑缺血 综合征(Adams-Stokes,Syndrome)或 猝死 。心室率缓慢常引起收缩压升高和 脉压增宽 。
...,若诊疗失误有时会导致严重的后果。对那些袖带测量血压较高而与临床症状、体征、实验室检查明显不符的病人要注意假性 高血压 的诊断,特别是老年、脉压较大的病人。支持假性高血压的证据包括Osler征阳性,造影示前臂动脉 钙化 。 一些实验室检查对于诊断假性高血压有帮助,如桡动脉示波器,指端数字血压记录仪检查。一项研究提示,如果次声血压检测仪和标准听诊测量的血压舒张...
....主动脉瓣关闭不全的患者,腹股沟部股动脉的脉搏会急促有力,骤起骤落,如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面,将其手臂举过头,能感到明显的急促有力的冲击感,这是脉压(收缩压和舒张压差值)增大导致的。 5.严重心肌疾病的患者,脉搏的节律规整,但强弱交替变化。 6.突然胸痛后出现左右手臂脉搏不一致,或上下肢动脉搏动不一致,提示可能发生了主动脉夹层动脉瘤。(秦永文 白元)
...凡遇到大量失血、 失水 或严重 创伤 时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、 烦躁不安 、 出冷汗 、心率加速、 脉压缩小 、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止, 神志淡漠 , 反应迟钝 , 皮肤苍白 ,出 冷汗 ,四肢发凉,呼吸浅而快, 脉搏细速 ,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,则应认为已进入休克抑制...
...见到白细胞嵌塞于血管内皮细胞核的隆起处或毛细血管分支处,这可增加血流阻力和加重 微循环障碍 ,而且嵌塞的白细胞还可释放自由基和溶酶体酶类物质,从而破坏生物膜和引起坏死。休克时白细胞发生嵌塞的原因是:①白细胞的变形能力降低,故不易通过毛细血管而发生嵌塞;②休克时 血压下降 ,脉压差减小,动脉血流量减少,驱动白细胞通过毛细血管的力量减弱,因而易于发生白细胞嵌塞。
...,当有下列表现时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能。 (1)多急性起病,亦可继发于原已存在的单纯性肠梗阻。 (3)多早期出现脉搏增快, 低血压 或,脉压差缩小、体温升高。 (4)腹部病变部位肌 紧张 ,有固定压痛及反跳痛。 (5) 呕吐 物为血性或肛门排出血性液体。 (6)腹腔有积液,可穿刺出血性液体。 (7)经积极的非手术治疗,症状无明显改善。 临床上早期绞窄性肠...
...的诊断 胸骨 左缘第二肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂音,可向 颈部 、 背部 传导 ,并可触及震颤, 肺动脉瓣 区第二音增强,分流量大者, 脉压增宽 ,可有水 冲脉 , 股动脉枪击音 等周围血管 体征 。需进一步做 超声心动图 .X光. 心电图 .甚至通过心导管及 心血管造影 等检查方能确诊. 动脉导管未闭 时, 肺动脉 接受来自 右心室 和 主动脉 二处的...
...水、电解质平衡。 ⑵严重 烧伤 每分钟心率可达120次左右,无 心悸 及心音改变可不作处理。 ⑶心率每分钟140次,或心排出量下降(心音弱、脉压差小)可用镇静剂、β受体阻断剂(心得安2.5~5mg加入5%GS1000ml内静滴),或西地兰。 2、心功能衰竭 ⑴维持有效的血容量 对病人循环系统的各项指标进行监测,连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP),...
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