诊断 作为 恶性胸水 的诊断主要靠 胸水 的细胞学检查和胸膜穿刺活检。 1.胸水细胞学检查 根据临床观察，胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%～87%。有许多因素可影响细胞学检查： ①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致，而是继发于其他疾病，例如 充血 性心衰、 肺栓塞 、 肺炎 或 低蛋白血症 ，则胸水的细胞学检查不会是阳性。 ②原发肿瘤的性质决...
...围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。 优点：减少肿瘤负荷，加强效果，而且可缓解症状，暂时控制疾病，减少 腹水 的产生。 效果： 局限型间皮瘤 效果颇佳。 弥漫型间皮瘤 效果一般，较少能彻底清除。 2、放射治疗 是最有效的一种方法。 （1）腹腔内32P治疗加全腹外照射： 适合大面积腹膜累及的病人。 优点：没有外辐射危险，操作简单。 方法： 手术完成时腹腔...
由于 胸膜 发生 炎症 引起纤维素沉着、 肉芽组织 增生 或 外伤 出血 机化 ，均可导致 胸膜增厚 、粘连和 钙化 。胸膜增厚和粘连常同时存在，一般是 胸腔积液 和 脓胸 的后果。 肋膈角 处轻度胸膜增厚和粘连 X线 表现 肋膈角变钝 ，常伴有沿侧壁向上延伸的带状影。膈顶 胸膜粘连 表现尖端向上的三角形幕状突起，吸气时更明显。 肺尖 部胸膜增厚显示沿胸壁内...
根据密度可明确诊断，注意的是 钙化 是胸膜还是肺实质的，透视或切线位照片可鉴别。
胸膜粘连也是一种顽疾。有关专家对待这种病变的办法是：以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症的发展，如果粘连已经形成症状突出，那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明，这两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是手术疗法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和 胸膜钙化 。
渗出性胸膜炎 是干性 胸膜炎 的进一步发展。人体对 结核 处于 变态反应 状态时， 胸膜 受 结核菌 的 感染 ，易引起渗液。故多发生于初感染的后期，因这时患者的 过敏反应 高，但也可发生在 结核病 的任何阶段。 病理 胸腔积液 多为单侧性。胸膜的血行播散性结核多为双侧性。胸膜除 纤维蛋白 渗出 外，尚有从 毛细血管 渗出的 血浆 积聚于 胸腔 中，自微量至...
结核性干性胸膜炎 往往由于 肺结核 蔓延至 胸膜 所致。最多发生在 肺尖 后部，其次为胸下部的胸膜。有时因 胸痛 进一步检查而发现肺部 结核病 灶。 〔 病理 〕 胸膜 充血 、 水肿 ， 白细胞 浸润 并有多数 内皮细胞 脱落，胸膜面失去其原来的光泽。胸膜表面有少量 纤维蛋白 渗出 ，致使 胸膜增厚 粗糙。愈合后形成 胸膜粘连 ，但有时也可吸收而不留痕迹。...
结核性胸膜炎 是 结核菌 由近 胸膜 的原发病灶直接侵入胸膜，或经 淋巴管 血行播散至胸膜而引起的 渗出 性 炎症 。常常伴有 胸腔积液 ，由于结核性胸膜炎渗液中的 蛋白质 较高，易引起 胸膜粘连 及肥厚。 胸膜炎 常为单侧，双侧者常提示为血行播散性 结核 所致。 常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发 感染 6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与...
正常胸膜表面光滑，胸膜腔内并有微量液体存在，因此，呼吸时胸膜脏层和壁层之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
胸膜增厚和粘连，有局限性和广泛性之分。广泛的脏层的粘连会影响肺的呼吸功能，广泛的壁层的粘连会导致肋间隙变狭，胸廓缩小。局限性的常发生在肋膈 角处，导致该处的横膈运动减弱。胸膜也可以出现较广泛的层样增原和粘连，不但会引起肋间隙缩小，纵膈向患侧移位，脊柱向对侧侧凸，横膈上升，而且会使肺门 上提，气管向患侧移位， 胸膜粘连 除膜状的外，还有一种索状的，主要发生在胸...
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