胸膜转移主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生 胸腔积液 —— 恶性胸水 。恶性 胸水 又称癌性胸膜炎，系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。 恶性胸腔积液 是晚期癌症的常见并发症，临床上癌症病人一旦出现胸腔积液，即意味着病变已局部或周身播散。
胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着，形成胸膜钙化。胸膜 钙化 多见于 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎及损伤性 血胸 后。某些尘肺，如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜钙化，而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和 胸膜增厚 和粘连同时存在。
结核性胸膜炎 是 结核菌 由近 胸膜 的原发病灶直接侵入胸膜，或经 淋巴管 血行播散至胸膜而引起的 渗出 性 炎症 。临床主要表现为 发热 、 咳嗽 伴病侧 胸痛 、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发 感染 6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性 胸膜炎 、 渗出性胸膜炎 、 结核性脓胸 （少见...
胸膜 是一层光滑的 浆膜 （图2-34），分别覆被于左、 右肺 的表面、 胸廓 内表面、膈上面和 纵隔 外侧面，贴在肺表面的胸膜叫 脏胸膜 ，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫 壁胸膜 ，脏胸膜和壁胸膜在 肺根 处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的 胸膜腔 。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起...
疾病简介 正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内注体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液本形成过快或吸收过缓，临床产生 胸腔积液 (pl...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊 鞘膜积液 、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微...
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如 胸腔积液 、 腹水 、 心包积液 、阴囊 鞘膜积液 、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、 葡萄 糖及显微...
（一）发病原因 肿瘤性 胸腔积液 占全部胸腔积液的38%～53%，其中 胸膜转移 性肿瘤和胸膜 弥漫性恶性间皮瘤 是产生恶性胸腔积液的主要原因。 （二）发病机制 壁层胸膜的间皮细胞间有很多2～12nm的小孔，该孔隙直接与淋巴网相通，正常情况下，成人胸膜腔24h能产生100～200ml胸液，由壁层胸膜滤出，再经壁层胸膜的小孔重吸收，而脏层胸膜对胸液的形成和重吸...
65%为单纯的右侧 胸腔积液 ，15%为左侧胸腔积液，15%～30%为双侧胸腔积液。胸腔积液的性质为漏出液，但肝性胸腔积液的蛋白含量常轻度高于肝性 腹腔积液 ，这是由于胸膜的吸收功能稍强于腹膜。通常鉴别漏出液和渗出液的指标不能用于诊断肝性胸腔积液，有报告称：自发性细菌性 腹膜炎 扩散到胸膜腔，会干扰胸腔积液的检测结果。 肝硬化 造成的 乳糜胸 虽很罕见，但常...
其临床症状表现各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或 呼吸困难 等症状。 胸膜粘连 也是一种顽疾。对待这种病变的办法是：以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症的发展，如果粘连已经形成症状突出，那就施以手术以松解粘连。长期以来的实践表明，这两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是手术疗法，不但病人痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和 胸膜钙化 。 所谓胸膜粘连就是相对两层...
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