(一)术前准备 1.术前患者应进行胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上穿刺记号。 2.器械与药物:无菌胸腔穿刺包(内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳;洞巾、 玻璃 接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等),消毒手套,抗凝剂,量筒,容器,1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取坐位。面向椅背,两手...
电视胸腔镜应用于心脏外科开始于20世纪90年代初,目前已能用于进行心脏外科领域里的大部分手术。与传统的心脏外科手术相比,电视胸腔镜心脏外科手术具有较多的优越性,即在保证手术效果的前提下,能够使微创心脏外科手术得以更好的实施,以最大可能减少创伤、减轻术后疼痛、缩短术后恢复时间、降低手术费用、符合美容要求。据第四军医大学西京医院心血管外科专家介绍,电视胸腔镜心脏...
胸椎结核椎旁 脓肿破入胸腔 或肺所引起的疾病,有学者将其分为三种情况,现分为三个型别分别介绍: Ⅰ型:单纯破溃型。椎旁 脓肿 破溃,可伴有 胸腔积液 。胸腔积液量多少不一,胸腔积液多时患者出现 胸闷 、 气短 或 高热 等症状, X线上出现 肺不张 。 Ⅱ型:肺粘连型。椎旁脓肿破溃后,肺及脏层胸膜将破溃口包裹,形成粘连 。此时脏层胸膜多增厚,肺本身无病变。在...
本报讯(记者方彤通讯员戴谷音戴清)北京大学人民医院脊柱外科和胸外科合作,日前成功地为一名严重胸椎间盘突出患者实施了国内首例胸腔镜下胸椎间盘突出手术。据专家介绍,该例手术的成功,标志着我国脊柱外科水平又上了一个新台阶。 59岁的张先生近半年来出现左侧肢体麻木无力,伴随右侧肢体麻木、疼痛及行走困难。不久前,张先生求治于北大人民医院。检查发现,患者左下肢肌力下降,...
胸腔积液(pleural effusison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调,产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出,也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征,它既可以因胸膜本身病变引起,也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病,起病往往比较隐袭,症状不典型,容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液...
...,可有锁骨上窝及腋下 淋巴结肿大 。 2.辅助检查①局限型胸部x线表现为胸壁、纵隔、叶间胸膜处的孤立性块影,大小不等,小如钱币,大者可占据全胸腔,表面光滑,密度均匀,可有分叶或蒂;弥漫型呈凹凸不平 胸膜增厚 阴影,常伴积液。胸穿抽液后注入空气,摄正、侧位胸片或侧位水平投照可更清楚地显示病变。②胸部ct扫描、mri检查可明确肿块与胸膜的关系,或可见广泛膜状、粟...
正常情况下,胸腔内有少量液体起润滑作用,其产生与吸收经常处于动态平衡,胸液量保持衡定。任何病理因素加速其产生和(或)减少其吸收时就出现 胸腔积液 。胸腔积液可为胸膜原发或由其它疾患继发而引起,主要有炎症所致的渗出液(渗出性胸膜炎)和非炎症病因所产生的漏出液两大类。胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见。中老年胸腔积液(尤其血性胸液)要慎重考虑恶性因素,积极检查与治疗...
...血胸 ,同时积聚血液和空气者称血 气胸 。在胸部 创伤 病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环...
(一)术前准备 1.术前患者应进行胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上穿刺记号。 2.器械与药物:无菌胸腔穿刺包(内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳;洞巾、 玻璃 接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等),消毒手套,抗凝剂,量筒,容器,1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取坐位。面向椅背,两手...
病人年龄儿童和老年均可见到,但以青壮年居多。胸椎 病灶 在胸椎6~10者居多,椎旁 脓肿 向右胸腔破溃者较常见,约占2/3病例约有半数病例并发 截瘫 ,偶见脓肿又同时穿入肺脏,故病情多较为严重。
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