10~20% 囊肿 位于舌骨的上方,应与该部位好发的颏下淋巴结炎和 皮样囊肿 相鉴别。囊肿位于胸骨至甲状腺间,应与气管源性囊肿、皮样囊肿、甲状腺囊肿,软化的结核性淋巴结、异位的唾液腺囊肿鉴别。特别要强调注意异位的甲状腺,文献报告被误切后发生 甲状腺功能低下 ,因其70%病例缺如正常甲状腺。因此,必要时应进行甲状腺扫描和和功能检查。略偏于正中线的囊肿应与鳃源性...
...上述典型病史、 症状 与 体征 时,结合 血尿 淀粉酶测定 (>256温氏单位或>500苏氏单位),及影像( X线 、B超及 CT )检查,诊断多无困难。反之,当无典型 临床表现 时,则不易诊断,因此,凡遇到 急腹症 时,即应想到本病的可能,对其临床征象及各种 实验室检查 结果作动态观察,以便补充、完善诊断。必要时 腹腔穿刺 抽出液进行淀粉酶测定对诊断有较大...
美国研究人员发现,只要用灯光照射胰腺旁的器官,就能及早发现 胰腺癌 。 据新加坡《联合早报》报道,美国西北大学研究人员巴克曼说,这可能是第一个能够在胰腺癌(pancreaticcancer)还可治愈的阶段诊断出这种高致命性癌症的方法。 巴克曼和他的同僚在《临床癌症研究》杂志上发表的报告说,他们把灯光照射在胰腺旁边的十二指肠上,然后通过十二指肠反射的光线,来观...
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年。急性胰腺炎一般分为轻重两种,常常在酗酒或暴饮暴食后突然出现腹痛,多位于上腹与左上腹部,疼痛剧烈,疼痛可扩散到背部与胸部,在数小时后达到高峰。 随着人们生活水平的提高,吃肉类、油腻、高脂肪食品较多,因此造成胆结石的病人越来越多。就临床病例显示,有30%的急性胰腺炎病人是由于胆结石、胆囊炎引起急性胰腺炎;另外,有些年轻...
胰腺损伤 治疗难度大、并发症多、死亡率高。在治疗过程中常易忽视下列原则,从而导致治疗失败。 1.胰腺损伤伴周围大 血管伤 ,伤情凶险。剖腹后应先速迅探查这些损伤的大血管,予以相应处理。出血的胰腺组织不能钳夹止血,亦不可缝扎(特别是深部缝扎),以免损伤大的胰管。 2.正确估计损伤的程度、范围、有无胰管断裂。 3.合理切除损伤的部位,减少对内、外分泌功能的影响。...
胰腺外分泌功能不足(PEI)的病因多样,包括 慢性胰腺炎 (CP)、遗传性胰腺炎、 自身免疫性胰腺炎 、 胰腺癌 、 急性胰腺炎 (AP)、 囊性纤维化 、 乳糜泻 、 糖尿病 及医源性所致PEI(如胃切除术)等。
1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外伤史,眼部及全身长期应用糖皮质激素及广谱抗生素史。 2.典型的临床表现,主要是眼部的典型体征。 3.根据实验室检查及组织病理学检查结果可助于诊断。
本病需与 地中海贫血 鉴别。而地中海 贫血 患者可同时伴发铁粒幼细胞贫血。由于珠蛋白合成显著减少,多余的血红素可反馈抑制ALA合成酶,导致铁粒幼细胞贫血。
目前,诊断PEI的方法包括:检测粪内脂肪、粪弹力蛋白酶、粪糜蛋白酶等,胰泌素-胆囊收缩素试验和混合甘油三酯呼吸试验。其中,修正的碳(13C)甘油三酯呼吸试验与胰泌素-胆囊收缩素试验之间存在非常好的相关性,其敏感性与特异性分别可达100%和92%。
诊断 由于本病在临床上非常少见,症状不典型,病程进展缓慢,肿瘤外观常似良性病变,病理上常因其结构特殊而不能准确定性,因此常常导致误诊误治。当遇到有上述临床表现时,应进一步检查肿块是否位于胰腺且为囊性,常用诊断胰腺疾病的生化检查及影像学检查对诊断有一定价值。 鉴别 1. 胰腺假性囊肿 假性 囊肿 特别是 非典 型者,因其内含有凝血块、坏死组织或周边 钙化 加之...
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