(一)治疗 十二指肠外瘘的治疗原则是：①尽快控制腹腔内感染，有效引流，防止残余 脓肿 形成;②纠正 脱水 ，补充电解质，维护机体内环境稳定;③按不同阶段选择最佳补充营养途径;④注意瘘口处理，使之成为能被控制的瘘，促进自愈;⑤注意对重要脏器的监测并维护其功能;⑥对未能自愈的十二指 肠瘘 ，选择有利时机施行手术治疗。 1.阶段性治疗方案 十二指肠外瘘总的治疗原则...
□ 谢文纬 北京普祥中医肿瘤医院 胃及十二指肠溃疡也称为消化性溃疡，主要是因为胃酸、胃蛋白酶过多及微生物（如幽门螺旋杆菌）、药物等所致。临床以上腹部疼痛为主，疼痛性质表现不一，如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、饥饿痛，甚则绞痛。胃溃疡多在食后半小时至1小时发生，十二指肠溃疡多在2至4小时发生；对于疼痛部位，胃溃疡多在上腹正中或稍偏左，十二肠溃疡多在上腹偏右。此外，...
十二指肠良性肿瘤(benign tumor of duodenum)较恶性肿瘤少见，良、恶性比例为1∶2.6～1∶6.8。十二指肠良性肿瘤本身虽属良性，但部分肿瘤有较高的恶变倾向，有的本身就介于良、恶性之间，甚至在镜下均难于鉴别。尤其肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系，位置固定，十二指肠的肠腔又相对较窄，因此常常引起各种症状，甚至发生严重并发症而危及...
(一)发病原因 发生十二指肠外瘘的原因有全身和局部2大类原因。从全身来看，有严重 营养不良 、脏器功能障碍、 糖尿病 等因素。但更重要的是局部病变和外伤等因素，如十二指肠残端缝合包埋不满意、十二指肠外伤处炎症 水肿 较剧烈、缝合修补不确切等，均可导致十二指肠外瘘。十二指肠所处的特殊解剖位置，胃液、 胆汁 和胰液均大量经此通过，也是十二指肠外瘘易于发生的原因之...
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳，造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出（原发性憩室）或由胃 十二指肠溃疡 所形成的疤痕牵拉所引起（继发性憩室）。 (一)发病原因 憩室产生的确切原因尚不清楚，多认是先天性肠壁局限性肌层发育不全或薄弱。在肠内突然高压或长期持续或反复的压力增高时，肠壁薄弱处，肠壁黏膜及黏膜下层组织脱出而形成憩室。亦可由于肠壁外炎症组织所形成粘连瘢...
十二指肠重复畸形(duplication of the duodenum)，亦称十二指肠内囊肿，为突出于肠壁外的球形囊腔。多数黏附于十二指肠后侧或内侧。是临床少内见的十二指肠先天性发育畸形。
1.疼痛 疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛，然而感觉 上腹不适 。少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性 溃疡 病。约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是 呕血 、黑粪或二者兼有。极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。 (1)疼痛的部位和放射：十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何...
1.胃、 十二指肠溃疡 ； 2. 肠梗阻 ； 3. 胆石症 。
依靠胃肠钡餐检查，一些较小而隐蔽的憩室，尚需在低张十二指肠造影时始能发现。 十二指肠憩室没有典型的临床症状，仅于X线钡剂检查，纤维内窥镜检查，剖腹探查或尸检的偶然发现。憩室的大小与症状程度不呈正相关。当憩室并 发炎 症时，可出现上 腹部不适 ，右上腹或 脐周疼痛 、 恶心 、 呕吐 、打呃、 腹胀 、 腹泻 甚至 呕血 和 便血 等消化道症状。腹泻可能是影响...
发病原因有炎症、结核、肿瘤、先天性异常及肠系膜上动脉压迫十二指肠等，偶见于胃、 十二指肠溃疡 或胆道疾患，或因腹部手术后产生功能性十二指 肠梗阻 等。
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