...位后 石膏 固定。②切开复位内固定。③经皮穿针固定。④骨骼牵引(即跟骨牵引)。⑤双针结合 石膏 固定。⑥外固定支架。⑦用针穿过跟骨、踝关节及胫骨的内固定方法。 治疗时需注意以下几点: 1.如果局部无水疱、无破损、闭合复位又失败,骨片虽属粉碎,但尚能用螺钉固定者,应切开复位并内固定。要注意恢复胫骨负重面的解剖关系,并用多根克氏针固定,以维持复位。在术中需经X线...
1. 骨折 不愈合 小儿外伤性胫骨骨折,畸形愈合可以发生,而骨折不愈合极为罕见。即使产生不愈合,骨折局部会有大量骨痂形成。 2.脆骨病 该病是全身性疾患,有多次骨折历史。虽易骨折然骨折修复并无障碍,除此以外,该病还有特殊症状如巩膜发蓝、 听力障碍 、第二性征早期出现及家族遗传史。 3. 佝偻病 四肢长管状骨均有变化,下肢因负重引起 膝内翻 畸形多为双侧性。X...
高速纵向压力,造成胫骨下关节面 粉碎性骨折 ,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。但该处四周仅由皮肤包围,不能提供骨片向四周移位的空间,皮肤必然受到莫大张力,形成水疱,甚至皮肤破裂,骨片尖端可刺破皮肤。虽然是由内向外的开放骨折,不同于由外向内伤力造成的开放骨折,但决不能忽视感染的危险性。在许多病例远端腓骨遭受弯曲或扭转伤力而骨折,且明显移位,肢体缩短。
...保守治疗 大部分患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者,只需停止剧烈运动,症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善,以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者,可局部注射醋酸曲安奈德,也可用 石膏 托或 石膏 管型固定制动3~6周,症状通常可以消失。 2.手术治疗 当保守治疗无效,且症状持续,并造成功能障碍时,可考虑手术治疗。 (1)胫骨 结节 经皮钻...
先天性胫骨假关节 发病原因目前尚不完全了解。
症状 典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形。患者小腿短缩、瘦细,中下段呈成角畸形,容易发生 骨折 ,经治疗不愈合而形成假关节。也可在出生时即骨折。患儿局部一般无肿胀、疼痛、不适感,全身皮肤常有散在浅棕色斑。 根据胫骨形态,临床上一般分成三型。 (一)弯曲型 出生后胫骨下段向前弯曲,但无假关节,胫骨前弓处皮质增厚,髓腔闭塞,...
胫骨 平台 骨折 常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来,并有不同程度的移位,如治疗不当,常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般,胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位,然后用 管形石膏 固定。如复位失败,则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外,还应注意: 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂,要在术前作必要...
齿龈潮红肿胀,一般还会伴有疼痛感。
1.畸形愈合 因胫骨平台主要由松质骨构成,周围有软组织附着,具有良好的血液供给及成骨能力, 骨折 容易愈合,但由于过早负重,致胫骨内髁或外髁的塌陷;内固定不牢靠,粉碎骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当 膝内翻 >5°,外翻>15°,患者行走时疼痛,应即时矫正手术,如胫骨 结节 下3cm做倒V形截骨术。 2. 创伤 后关节炎 平台骨折后 创伤性关节炎 的发...
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