...胆道闭锁首先引起肝脏改变，肝功能受损。晚期则因肝硬化，门静脉高压症并发食管静脉曲张，可发生破裂，出血。不少患儿有脐疝或腹股沟疝。 术后并发症常威胁生命，最常见为术后胆管炎，发生率在50%，甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染，但...
...1.病史与症状 有胆道感染、肝胆手术(外伤)和出血性疾病史。①发热寒战、黄疸和上腹绞痛后出现呕血、黑便，伴肩背部放射痛。②出血可自行停止，出血后上述症状即可缓解。③出血一周左右发作一次，反复出现，具有周期性。④出血时可有失血性的一系列征象...
...血胆症 胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。...
...如有并发症，则应与胆囊炎胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石、肠痉挛等鉴别，对上述诸病之鉴别，只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止，止后若无其事的特征，虽因并发症的出现而掩盖，也是能够...
...以下儿童和孕妇忌用氟喹诺酮类药物。轻度腹泻者可用抗蠕动剂，若腹泻症状持续48小时，则应停药。出现高热、便血、脱水者禁用此类药物。确诊合并沙门氏菌胃肠炎者，可选用环丙沙星，并到医院观察，避免重复传染。 儿童患者若有沙门氏菌感染，可选用复方新诺明...
...流感嗜血杆菌还可引起其他化脓性感染：①阑尾炎;②胆道感染;③化脓性关节炎;④鼻旁窦炎;⑤骨髓炎;⑥附睾炎;⑦乳突炎等。...
...胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个...
...胆道闭锁与新生儿肝炎二者早期临床表现及体征相近，皆表现有黄疸、肝肿大，故两者鉴别比较困难。但是二者有两种截然不同的临床病变发展过程，并有截然不同的治疗方法：前者只能通过早期外科手术，方有可能获得胆汁引流，可望获得生存希望；而后者则通过内科...
...的抗菌活性。对于轻或中度感染，可选用哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星等药物，对于重度感染或败血症，应选用头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制剂联合环丙沙星或氨基糖苷类药物。 需要指出，近年来，随着广谱抗生素的...
...本病多见于女性，其临床表现与胆囊结石非常相似，主要表现为腹痛，为上腹部或右上腹阵发性绞痛，部分患者可伴恶心、呕吐，可因进食油腻食物诱发，常持续2～3h，用解痉药后症状缓解。 1.疼痛 胆道疾病的核心症状为疼痛。疼痛可源于扩张的胆总管，但...
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