胆管囊腺瘤

胆管囊腺瘤 biliary cystadenoma 为多房性囊肿,可发生于肝内外胆管任何部位。呈球形,外表光滑,直径为2.5~25cm,多在10cm以上。中年女性多见。常有 腹部 包块、 腹痛 、 黄疸 和上行 胆管 感染 等表现。B超、CT及MRI有助诊断。应以手术切除为主。可转变为恶性病变。

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胆管

胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...

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肝外胆管损伤

创伤 所致 肝外胆管损伤 ,是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的 血管 和器官,在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见,多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感...

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组织学/胆管

近 肝门 处的 胆管 壁渐有 平滑肌 。胆管与 胆总管 的管壁较厚,由粘膜、 肌层 和 外膜 组成。胆总管粘膜的 上皮 为单层柱状,有杯状 细胞 , 固有层 内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行 肌束 ,较分散。外膜为 疏松结缔组织 。胆总管的下端与 胰管 汇合之前,环行平滑肌增厚,形成发达的 胆总管括约肌 (或称Boyden 括约肌 )。胆总管与胰管汇合穿入...

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慢性胆管

慢性胆管炎 chronic cholangitis 大多数是 急性胆管炎 遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后, 急性炎症 获得控制,但未解决 胆管 内的原发病因(如 肝内外胆管结石 , 胆道蛔虫 症或奥狄 括约肌 狭窄等),胆管内 炎症 病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中 细菌感...

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中期保健_【中医宝典】

在孕中期,孕妇要根据医生的要求,定期到产科门诊作产前检查。没有建立产前检查档案的孕妇要赶快去医院建档,一般每4周复查一次。医生在第一次产前检查时要对孕妇进行全面系统的体格检查,作各种化验以观察孕妇本身情况和可能对孕妇胎儿带来危害的因素,了解有无对胎儿有严重危害的细菌、病毒感染等,还要测量孕妇骨盆的各径线是否在正常范围,为足月时选择分娩方式提供依据。在怀孕16...

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月经中期出血_【中医宝典】

【概述】 在两次月经中期,即襟??之时,有周期性出血,称为“月经中期出血”,又称“经间期出血”,常伴下腹部隐痛,属月经病。多见于育龄期和青春期妇女。本病预后良好,本病相当于西医的排卵期出血。慢性盆腔炎或放环后也会出现类似阴道出血。 【病因病理】 月经排净之后血海空虚,冲任气血衰少,随着经血逐渐积蓄,由空虚渐渐充盛,如体内阴阳调节功能正常者,适应此种变化而无特...

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家庭诊疗/胆管肿瘤

除 胆石 外, 癌症 是 胆管 梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于 胰腺 头部 ,而 胆总管 穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身, 胆囊 或 肝内胆管 。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的 肿瘤 压迫导致梗阻,或者被因 淋巴肉瘤 而肿大的 淋巴结 压迫引起,胆管的 良性肿瘤 也可引起梗阻。 症状 和诊断 胆管梗阻的症状有 黄...

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外伤性胆管损伤

胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、 上腹 挫伤 、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、 肝脏 移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为 胆道感染 、 胆管狭窄 (不全梗阻)和(...

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原发性硬化性胆管炎引起的几种症状的治疗_肝胆外科_【中医宝典】

...现其对乏力或生活质量指数无益。有趣的是,最近报道的数据显示,93名psc患者的乏力积分明显低于普通人群,提示人们可能过分强调了这类患者的乏力症状。 2. 瘙痒 : 胆汁 酸结合树脂、考来烯胺对继发于胆汁淤积的瘙痒十分有效,且不良反应少,应被列为治疗的一线用药。阿片类拮抗剂能阻止淤胆时过多的内源性阿片类激动剂的作用,对淤胆相关性瘙痒有效。所有阿片类拮抗剂(纳美...

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