...药物如熊去氧胆酸等对息肉无明显效果。但需动态观察,定期进行B超检查,以免误诊。 2.手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如 胆囊结石 、急性或 慢性胰腺炎 ,有明显临床症状者。 (2)大小在10mm以上的单发息肉,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期 胆囊癌 者。 3.手术方法 经腹腔镜或...
临床表现 该综合征的突出症状为疼痛,可位于胆囊部位或上腹部,偶尔可放射到背部。脂肪餐后可诱发明显疼痛,因此有些患者食量锐减, 体重减轻 。有时严重疼痛呈阵发性发作,与 胆绞痛 无法区分。有些患者睡眠中可痛醒,疼痛持续数小时。硝酸甘油或抗胆碱能药物有可能缓解疼痛,但效果不能完全肯定,且显效时间也很短。有时可有胆囊区压痛,但很少能触及到扩大的胆囊。
胆囊管的慢性炎症、纤维化,胆囊管扭曲,胆囊管带状狭窄。
诊断 由于胆囊良性肿瘤缺乏特异的临床症状和体征,根据临床表现很难作出正确的诊断,影像学是主要的诊断方法。 鉴别 以下几方面,对 胆囊息肉 样病变的鉴别诊断会有所帮助。 病变的大小从表4可见,大部分良性病变<15mm,>15mm的病变为恶性的可能性相当高。日本第21届胆道疾患研究会还将胆囊小隆起样病变定义为小于15mm的病变。 由于影像学特征缺乏特异性,在很大...
(一)发病原因 病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致胆囊管不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗部连接呈锐角、局限性狭窄、胆囊管纤维化等。因胆囊管的部分梗阻,使 胆汁 流出受阻, 胆汁潴留 于胆囊内引起胆囊内压升高,从而导致一系列临床症状。 (二)发病机制 胆囊管综合征者开腹...
胆囊结石 的发病与年龄、性别、 肥胖 、生育、种族和饮食等因素有关,也受用药史、手术史和其他疾病的影响。 1.发病年龄 大多的流行病学研究表明,胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的...
症状 1、右上腹疼痛 此症状占84%由于 胆囊癌 多与 胆囊结石 炎症并存故疼痛性质与 结石性胆囊炎 相似开始为右 上腹不适 继之出现持续性隐痛或 钝痛 有时伴阵发性 剧痛 并向右肩放射。 2、消化道症状 绝大多数(90%)出现 消化不良 厌油腻 嗳气 胃纳减少这是由于胆囊更新换代功能不能对脂肪物质进行消化所致。 3、 黄疸 黄疸往往在病程晚期出现占36.5...
西医治疗 急性胆囊炎 可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。因多不能进食,故亦须静脉补液维持营养及水分。 手术疗法:手术适应证:① 胆汁性腹膜炎 确诊后应争取尽早手术;② 高热 、中毒性 休克 ,经短时间纠正无显着改善或病情恶化者;③在治疗过程并发有 肝脓肿 、胰腺炎、胆囊坏死穿孔;...
具有典型症状的 胆囊结石 诊断比较容易,但由于有些胆囊结石的病人没有什么症状或症状比较轻微,没有明显的 胆石症 特点,以致在诊断方面会走一些弯路,没有能及早发现。例如有不少胆囊结石的病人,在没有查出胆囊结石之前,常常因为上 腹部不适 、胃饱胀、 嗳气 及食欲不好等而被当作是、或 消化不良 等,吃了很长一段时间治 胃病 的药,但没有什么效果,最后找到有经验的医...
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