小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿路感染 症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下 尿路梗阻 。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧 肾积水 ,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排尿时巨大憩室内尿液不能...
1.输尿管憩室 并发感染时同样有 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见 输尿管扩张 。 2. 尿道憩室 同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱内无憩室,尿道内有 囊性肿块 ,尿道镜检查显...
...法。 1.体外冲击波碎石(external shock wave lithotrity,ESWL) 一些学者尝试用ESWL来处理有症状的肾盏憩室内结石,所获得的疗效差异较大,单独使用ESWL后结石的排净率在4%~58%不等。由于憩室通道较窄,尿流冲击作用小,妨碍了结石碎块的排出。Streem和Yost选择憩室内结石的直径小于1.5cm,并在肾盂造影中显示有憩...
食管中段憩室(diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型憩室,偶有先天性憩室和因食管某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。
小肠憩室因其开口大、引流好,常无症状, 空肠憩室 约60%无症状,多在行上消化道造影时发现。有时可表现为轻度 消化不良 的症状, 恶心 、饭后上 腹部不适 、胀满、 肠鸣 或胀气,但这都不是特异的症状,常在发生并发症以后才诊断出小肠憩室。憩室的并发症有憩室炎、出血、穿孔或梗阻;尤其是空肠憩室,可导致 盲襻综合征 ,引起吸收障碍和巨细胞性 贫血 。 憩室炎常由...
尿道憩室(urethral diverticulum)是指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。可以是先天性的,也可以是后天性的。先天性尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;在男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的 尿路梗阻 程度和症状亦不同。
西医治疗 主要是解除下 尿路梗阻 ,控制感染。目前倾向首先经尿道行憩室颈口切开术,以引流憩室内尿液。如效果不好,再考虑开放或腹腔镜下行憩室切除,如憩室巨大,输尿管口靠近憩室或在憩室内开口,则须做憩室切除,行防反流的膀胱输尿管再植术,并注意修复输尿管口膀胱部的肌肉缺损。憩室小不必切除。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 一般无特殊症状,如合并有梗阻、感染,可出现排尿困难、 尿频 、 尿急 、 尿痛 ,部分出现 血尿 。巨大憩室可出现两段排尿症状,为本病的特征性表现。结合影像学检查、内腔镜检查可以确诊。 鉴别 1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合...
西医治疗 食管憩室的治疗取决于患者有无症状。 Zenker's憩室者,症状不重,又无并发症,可行保守治疗,采用水囊或球囊扩张法,可使症状得到明显缓解,同时嘱患者餐后俯卧和反复做吞咽或 咳嗽 动作有助于憩室内的潴留物重新回到食管中,并发憩室者可吞服抗生素药水,保守治疗无效者宜作进一步治疗。 目前内镜治疗的报道日渐增多,可用内镜修补憩室囊,也可用内镜先切开环咽肌...
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