预后 本病恶性程度高,高分期或高分级的膀胱平滑肌肉瘤预后不佳,多在发病3年内死亡。但有膀胱 平滑肌肉瘤 自发消退的报道,辅助性放疗或化疗对预后帮助不大。
胃肠道 平滑肌肉瘤 的发生率依次为胃、小肠、大肠,大肠中以直肠较多见。大肠平滑肌肉瘤少见。
平滑肌肉瘤 (LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。起源于泌尿生殖系统的 肉瘤 少见。其中成年人的平滑肌肉瘤为多,而小儿以 横纹肌肉瘤 最为常见,至今发生于输尿管、膀胱、尿道的平滑肌肉瘤文献上都有报道,其中以膀胱平滑肌肉瘤报道最多,其次是发生于尿道,其来源可能是泌尿道平滑肌组织或血管平滑肌组织。
诊断 残胃平滑肌肉瘤的典型表现为肿瘤中心 溃疡 ,X线可见充盈缺损、龛影,如溃疡大、深且为多发性,或有窦道通向瘤体囊腔,则强烈提示本病。其他可见黏膜紊乱、破坏,有不同程度的钡剂通过障碍或走行异常。但胃肠钡餐造影对残胃肿瘤诊断的正确率仅30%~60%,这是因为手术造成正常解剖标志的消失和继发性黏膜改变,很容易掩盖病变。胃镜检查可发现局部溃疡或 结节 性增生肿块...
十二指肠平滑肌肉瘤是起源于十二指肠黏膜肌层或固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤,根据其组织学特征,分为平滑肌瘤(leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和上皮样平滑肌瘤(平滑肌母细胞肌瘤leiomyoblastoma),后者罕见。而平滑肌瘤和平滑肌 肉瘤 表现无明显差异,大体观难以区别其性质,故临床上常一并讨论。
外阴平滑肌肉瘤少见,但在外阴 肉瘤 中 平滑肌肉瘤 是最常见的。本病为起源于平滑肌的低度恶性肿瘤,该肿瘤生长快,核分裂象多见。淋巴转移少见。
...面,质地坚实,可破溃,发生区域性淋巴结转移或全身淋巴结转移。肿瘤有明显疼痛。 3.真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。事实上,大多数非血管源性皮下平滑肌肿瘤,长期随访,均有恶性倾向。
残胃平滑肌肉瘤是 残胃癌 的一种病理类型,是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后,残胃内又发生的癌肿。大多数学者认为,胃良性疾病术后5年,恶性疾病术后10年于残胃发生的癌肿统称为残 胃癌 。
(一)发病原因 主要来自外阴肌层的平滑肌细胞或外阴血管壁的平滑肌纤维,少数由 外阴平滑肌瘤 恶变而来。 (二)发病机制 肿瘤为界限不清的灰白色肿物,呈浸润性生长。部分可有假包膜,切面呈灰红色或灰棕色,细腻如鱼肉样,常有灶性或片性出血坏死。 光镜下见平滑肌细胞增生,细胞大小、形态不一,排列紊乱,核大、深染,核仁明显,核膜不清,可见瘤巨细胞。部分可表现为上皮样型...
预后 平滑肌肉瘤 一般转移较晚,部分病人可带瘤生存1~2年甚至数年之久,对其复发病例可考虑行多次手术,积极治疗下5年生存的仍较多。由于诊断比较困难,病人接受治疗多数较晚,手术达到根治者也较少,故预后较差。死亡原因主要是 肝转移 。因为平滑肌 肉瘤 组织极易在术中脱落种植,术后复发的机会较大。手术后应每3个月进行复查。
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