与尚未出现脑症状的Shy-Drager(SDS)基本相似,在临床鉴别困难。SDS卧位血浆去甲肾上腺素(NE)正常,PAF则低于正常。间接拟交感神经作用的酪胺在SDS(节后交感神经元正常)引起NE释放而血压升高,PAF因节后神经元损害而反应减弱。与周围神经病的植物神经功能衰竭的鉴别则在于找到病因和周围神经受损的证据。
诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 本症可由于肾本身或肾外因素引起,诊断时应予以鉴别。肾前性、肾性ARF的实验室鉴别参数(表1)。 在评价新生儿ARF时,及早鉴别新生儿肾前性、肾后性ARF,尽可能阻止它们进展为肾性ARF极其重要。 1.肾后性ARF 出生后即表现为少尿或 无尿 的新生儿,其母孕史、母亲产前体检情况、胎儿超...
急性 肝衰竭 (acute hepatic failure)称为重型 肝炎 。急性肝衰竭的定义是迅速发生的严重 肝功能不全 ,凝血酶原活动度降低至40%以下,血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降(酶-疸分离)、胆碱脂酶活性显著降低。在发病10日内出现明显 肝性脑病 的急性肝衰竭,称为 暴发性肝衰竭 (急性重型肝炎),在发病10日至8周出现明显肝性脑病的急性肝衰...
...炎等。常在原发病基础上发病,或损伤后24~48h 发病,呼吸困难严重但较少迫使 端坐呼吸 , 低氧血症 呈进行性加重,普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部 湿啰音 ,心脏检查无奔马律及 心脏扩大 和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果,漂浮导管示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。呼气末正压通气辅助治疗有效。ARDS 常合并多器官衰竭。
本病应注意与心源性 肺水肿 、 肺部感染 、 肺栓塞 、 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)及脑血管意外等鉴别。
(一)疑似诊断 1. 有典型临床症状的首发病例、在病原学检查尚未肯定前,应作疑似患者处理。 2. 霍乱 流行期间有明确接触史(如同餐、同住或等)、并发生泻吐症状而无其它原因可查者。 凡疑似病例应作疑似霍乱报告,并进行隔离、疫点和收治病区消毒。每日一次大便培养,连查 2次,阴性则可否定诊断,并作订正报告。 (二)确定诊断 凡具有下列三项之一者即可确诊: ①有症...
对于儿童和青年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准: ①起病8周内出现 肝性脑病 ,神经精神症状; ②无慢性肝病体征; ③同时有严重肝功能损害临床表现; ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长; ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史; ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累,故临床...
克山病 病因不明,没有特异的诊断方法,需结合 流行病学 特点和 临床表现 ,排除其他 疾病 进行确诊。 克山病听 发病率 虽有明显的地区性,并在一定的季节和人群中多发。病区农民家庭的学龄儿童和生育期妇女最受累。从非病区标明入病区的人,要与当地农民过同样生活,并持续三个月以上才能发病。 克山病不论那一型都必须有明确的 心脏 体征 叨唠心脏寺大, 心律失常 及 ...
失盐性肾炎的诊断依据为: ①有本病的典型临床表现; ②摄入大量食盐(1.0~20克/天)可缓解症状; ③去氧皮质酮治疗无效; ④肾上腺皮质功能试验正常; ⑤尿醛固酮排出量增加。 本病与慢性肾上腺皮质功能不全的鉴别是: (1)二者都可以有皮肤及粘膜色素沉着,但失盐性肾炎分布较均匀,口腔及颊部粘膜较少波及,而慢性肾上腺皮质功能不全的病人色素沉着多见于受压、皱褶、...
一、 先天性心脏病 与新生儿心力衰竭 新生儿先心病的发病率为0.6%~0.8%,是造成新生儿 心力衰竭 的常见原因之一。在新生儿时期即可出现心力衰竭的先心病主要为青紫型复杂性畸形,如完全性大动脉换位、极重型法洛四联症、 三尖瓣闭锁 、 完全性肺静脉异位回流 、动脉单干、 左心发育不良 或右心发育不良综合征等。1987年2月~2001年4月,应用彩色多普勒超声...
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