海绵肾如无并发症如感染、出血、结石等产生,可无特殊临床症状。根据临床和放射学上的改变,将病人的初期症状分为3类:临床上没有症状或仅有轻微症状,在排泄性尿路造影片上只表现有特征性改变,但尿路平片上没有 钙化 现象;在尿路平片上呈现钙质沉着,病人表现为 尿路感染 。这种钙质沉着应与原发性甲状旁腺机能亢进及肾小管酸中毒等相区别;由于慢性炎症,肾小管结石破出锥体进入...
诊断 在各种原因不明的肾脏病中,应注意排除肿瘤的可能,特别是中年以上的患者,突然发生肾脏病,更需警惕。有些病者可先出现肾脏病(如 肾病综合征 ),后出现肿瘤的症状,应详细检查并注意追踪。 霍奇金病 是较常见的引起肾小球病变的恶性肿瘤,而其鉴别诊断颇为困难,其诊断要点为: 1.多见于中年男性。 2.突出的表现为 浅表淋巴结肿大 。 3.有些浅表淋巴结不大,而深...
诊断 (1)特点:在易引起继发性 肾淀粉样变性 的疾病中,出现 蛋白尿 、原因不明的肾功能不全、心功能不全、末梢神经障碍以及发病率不高的肾小管酸中毒、 肾性尿崩症 、 肝脾肿大 、小肠吸收不良、 巨舌 以及角膜晶体异常引起的 视力障碍 等情况下应疑及本病。 (2)γ球蛋白增高:以 肾病综合征 表现,而血浆蛋白电泳中的γ球蛋白>20%时,亦要疑及本病征。 (3...
...程度、性质之不同,又有硬、微硬、痞硬、硬满、结硬、石硬等区分。腹硬多为实邪所致,寒、热、内痈、瘀血、蓄水等均可出现;硬又为大 结胸证 之主要诊断条件,故为胸腹部实邪结聚之标帜。另外,腹硬也可因虚而出现,如“太阴病,若下之必心下结硬”。腹硬的虚实要根循证候,四诊综合分析来确定。 “结”与硬相近,但程度较轻。支结亦为心下硬满,为腹直肌之隆起,如支撑心下,故亦名心...
诊断 临床上根据 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 及上腹部或肾区血管性杂音,结合影像学检查可明确诊断。
肾包膜过度膨胀的鉴别诊断: 肾母细胞瘤 是儿童发病的肾肿瘤,在声像图中又有明显的特征,一般不易与其他肾肿瘤混淆,较为接近的肾脏肿瘤有 肾癌 ,错构瘤和肾内极罕见的 畸胎瘤 。 1、 与肝癌比较,肾母细胞瘤瘤体的回声表现与肝癌非常相似,而且右肾上极的肾母细胞瘤长至很大时,也极易误认为肝脏肿瘤。此时必须多方位,多切面探查,一旦发现被压挤、变形的肾脏的存留部分,即...
1. 肾细胞癌 也表现为肾实质肿块、腰痛,但病变进展较快,肉眼 血尿 伴血块相对多见。B超、CT检查呈不规则、边缘不整齐的实质性肿块,内部常有出血、坏死、囊性变等。影像学检查常显示回声或密度不均匀。 2.肾血管平滑肌 脂肪瘤 肾肿块、腰痛与嗜酸细胞瘤相似。但该瘤内有脂肪成分,B超检查呈强回声光团。CT检查呈低密度,为负值,与嗜酸细胞瘤低回声、CT值呈正值明显...
败血症 应注意和胃肠道感染、中毒型菌痢、重症 伤寒 、 粟粒性结核 、脑炎和隐性局部感染灶等相鉴别。败血症肾损害应与其他感染性肾脏疾病相鉴别。
1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为 高血压 、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周 血肿形成 ,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2. 慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有 泌尿系感染 病史;尿常规检查可发现红、白细胞以...
诊断 危重新生儿若有 脱水 (包括隐匿性 失水 )的病史、症状及体征,并出现与原发基础疾病无直接相关的 血尿 、肾肿大、 血小板减少 及 高血压 ,结合超声影像所见,多数NRVT可以确诊。若孕母有 糖尿病 ,新生儿生后3天内即有 肾钙化 ,则可诊为先天性RVT,而目前已有宫内胎儿RVT的报道。肾内型NRVT在病理检查时可能仅见到肾出血和(或)坏死,而不一定能...
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