... 成瘾 史,加上HIVAN与HAN的病理形态改变十分相似,常难以区别比较这两种肾病病理改变。主要不同点如表1所示。 HIVAN早期即有肾小球损害如肾小球节段硬化,毛细血管塌陷和球囊间歇扩张,且小管病变严重,包括微囊扩张,含血浆蛋白管型,在超微结构上有细胞浆的包涵体和核的改变,以及典型的管状网状结构,Chander认为HAN不存在管状网状结构。 此外,HIVA...
...伤 和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症。 葡萄 球菌菌血症见于皮肤和远离心脏的感染。所以从预防菌血症着手可适当预防性用药,但用抗生素预防本病既要积极,也要避免滥用。 另外,要坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉 药物依赖 /者劝其积极戒毒,以减少心脏感染性心内膜炎的发生。有效预防感染性心内膜炎也是预防其 肾损害 的主要措施。
本病引起 肾损害 时其主要并发症是易导致 急性肾功能衰竭 。
【概述】 急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。 【诊断】 一、病史及症状 见急性风湿热章节。个别病人有 一过性肉眼血尿 或轻度 蛋白尿 ,数日后肉眼 血尿 消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 见急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。 三、辅助检查 (一)尿常规为轻度蛋白尿或血尿。 (二)肾功能一...
类风湿性关节炎 (rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、系统性炎性疾患,一般认为是遗传、感染等因素诱发机体的自身免疫反应而致病。主要表现为双侧对称性手指 关节肿痛 伴 晨僵 ,病久可致关节畸形及功能障碍,主要死亡原因为感染、心血管病及 肾损害 。死于
...,但钩体在器官中存在的量与器官的病损程度并不完全一致。钩体本身并无直接的致病作用,而钩体毒素与器官组织间的相互作用是引起组织损伤及其毛细血管损害的主要原因,随病情的发展而出现各重要器官的功能严重紊乱。 以 黄疸 出血型钩体病为例,其 出血倾向 并非凝血酶原或血小板的减少所致,而是与血管内皮损伤导致的毛细血管损害相关。病理学检查,如血管内皮肿胀、肌浆网扩大、线...
...。ANCA阳性率高,韦格纳 肉芽肿 为CANCA,抗PR3阳性,微型多动脉炎为P-ANCA,抗MPO阳性。 2. 系统性红斑狼疮 除有多系统损害之外,还有血清免疫学异常:C3下降,抗核抗体阳性,抗ds-DNA、抗smith抗体阳性,鉴别不难。 3. 痛风 可有 关节肿痛 ,多侵犯跖趾关节,高蛋 白饮 食后易发作,自限性。侵犯肾脏早期为 间质性肾炎 ,晚期为肾...
...细菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接 感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,包括急性和亚急性心内膜炎症。 感染性心内膜引起的肾损害有两种,一种是由于微型或大型栓子所引起,称为 栓塞性肾炎 或肾梗死。另一种是由于免疫异常引起称为 免疫性肾炎 ,其中包括局灶性肾小球肾炎,局灶性肾小球坏死和弥漫性肾小球肾炎,组织学改变类似链球菌感染后肾炎。
... 心脏增大 , 心律失常 及 心力衰竭 。还可有 出血倾向 ,如 齿龈出血 、 鼻出血 、中耳出血、皮肤黏膜 紫癜 、肢端青紫等。本病引起 肾损害 时其主要临床表现为 蛋白尿 ,一般为轻度或中度,偶尔可发展至大量蛋白尿,出现 肾病综合征 。蛋白尿为非选择性,常伴 血尿 ,肾小球滤过率降低,出现 氮质血症 ,肾小管浓缩功能障碍。 脱水 时易导致 急性肾功能衰竭...
RA起病多样,可隐匿起病,也可急性发作,多呈慢性波动经过,且为多脏器受累。常见关节损害的主要表现为对称性侵犯性关节滑膜炎。患者常有 关节肿胀 、疼痛、僵直、关节活动障碍。以近端指间关节、掌指关节、腕关节受累为主,其次是膝、肩、踝、髋关节。血清中类风湿因子阳性者易在起病2年内发展到关节破坏。65%~70%呈进展性关节变形、功能障碍,15%~20%为发作性,10...
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