尿崩症 的诊断一般不难,凡有 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿者,均应考虑 尿崩 症的可能性,但确诊须赖进一步作下列诊断性实验。 1、禁水实验 正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少,血浆渗透压升高,AVP大量分泌,因而尿量减少,尿液浓缩,尿比重及渗透压升高。尿崩症病人由于AVP缺乏,禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低。 方法:本试验应在严密观察下进行。禁水...
尿崩症可能继发于其他严重疾病,对 尿崩 症病人应积极寻找病因。CT及磁共振检查在病因诊断上极有价值,对于可能引起尿崩症的药物及电解质紊乱应加以重视,对可能患遗传性尿崩症的病人应积极采用分子生物学的手段尽早明确诊断,及时采取治疗手段。放射治疗是治疗鞍区生殖细胞瘤最有效的方法。CDI患者采用精氨酸加压素(AVP)以及相应的腺垂体激素替代治疗预后良好。 1.避免长...
...应根据肿瘤的性质、部位决定外科手术或放疗方案。对精神性烦渴综合征者寻找导致 多饮 多尿 的精神因素,以对症指导,进行精神疗法。 1.中枢性 尿崩症 的治疗 (1)加压素替代疗法:为治疗中枢性 尿崩 症的首选药物。 ①鞣酸加压素(长效尿崩停):为脑神经垂体提取物,国产制剂每毫升含加压素5U,为混悬液,应用前须摇匀。本品吸收缓慢,先从小剂量开始,每次肌内注射0....
可并发 脱水 与 营养不良 、 低血糖 等。其他继发性 肾性糖尿 示原发病不同可出现不同并发症。
肾性氨基酸尿(renal Aminoaciduria)是一组以近端肾小管对氨基酸转运障碍为主以致尿中排出大量氨基酸的肾小管疾病。
...菌培养,测定 血尿 素氮、肌酐、电解质、以确定肾脏情况。 二、尿比重,尿渗透压在慢性肾病,尿的渗透压常固定于285mmol/l左右而大多数 尿崩症 患者的尿渗透压低于200mmol/l。 三、血钾、血钙可以检出由于 低钾血症 和 高钙血症 引起的 多尿 。 四、血浆渗透压正常 人血 浆渗透≥290mmol/l就会感到口渴,但是在原发性烦渴或精神性 多饮 者。...
血管加压素(又称抗 利尿 激素)缺乏,或肾小管对血管加压素失去反应均可产生大量的稀释性尿,引起 尿崩症 。前者系由下丘脑-神经垂体部位的病变所致。 尿崩 症患者都有口渴,多, 多尿 等症状。 【病因及发病机理】 中枢性尿崩症中的1/3是由于原发性或转移性肿瘤破坏下丘脑所致。原发性肿瘤包括 颅咽管瘤 ,垂体大腺瘤, 脑膜瘤 , 神经胶质瘤 等。转移瘤以 乳腺癌...
中西医综合治疗 西医治疗 原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症,加压素制剂有下列各种剂型: 1.水剂加压素 皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2.长效尿崩停 为油剂注射液,每ml含5u,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,...
播散性黄瘤伴尿崩症 (xanthoma disseminatum with diabetes insipidus)是 皮肤黏膜 播散性黄瘤 伴发 尿崩症 ,二者特异性的结合。很少见,主要发生于幼儿和青少年。男女之比为2∶1, 遗传 方式不明。 播散性黄瘤伴尿崩症的病因 (一)发病原因 本病是一种正常 血脂 性 黄瘤病 ,偶有 继发性 高脂血症 ( 胆固醇 水...
(一)治疗 1.激素替代治疗 病人已基本不能分泌释放AVP,即完全性 尿崩症 时,需激素替代治疗。由于 尿崩 症一般为终生疾病,需长期用药,其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳,国内已推广使用口服片。 (1)垂体后叶素水剂:常用剂量为5~10U,皮下注射。作用时间为3~6h。因作用时间短,目前是围术期和意识不清的病人采用及试验时用。长期用药每天需注射3~4次...
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