脂蛋白肾小球病 的发病机制尚未完全阐明，多数认为与脂质代谢异常有关。现已知道，脂代谢异常会促发肾小球损伤;而肾小球病变也会影响到脂质代谢。许多全身性疾病(包括罕见的Fabry病、NiemanPick及Gaucher病)会使肾内脂质沉积增加，相当常见的是肾内脂质沉着是继发于 肾病综合征 ， 高脂血症 是其特征性的表现，因为肾病综合征经过有效的治疗而使血浆脂质正...
急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。
肾小球是细小动脉伸入球囊后，分支成5-8个毛细血管小叶而构成。进入球囊的小动脉称入球小动脉，经各级分支最后形成盘曲的袢状毛细血管网，称毛细血管袢。各小叶的毛细血管集合汇成1根出球小动脉，从血管极离开肾小球。入球小动脉粗而直，出球小动脉细而弯曲，从而构成了明显的入球和出球小动脉间的压力差。肾小球毛细血管内的静水压较其它部位的毛细血管静水压高，有利于肾小球毛细血...
...流行，对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。常见需要鉴别的疾病有： 1. 糖尿病肾病 MPGN的 结节 状损害出现在大多数肾小球中，而 糖尿病 肾病发生结节状损害的小球相对较少，另外从免疫病理学上可以进行鉴别。 2.淀粉样变肾病 HE、刚果红染色及电镜下完全可以鉴别。 3.轻链肾炎 光镜下与MPGN难以鉴别，免疫病理学可以明确区分。 4. ...
...红细胞增多 ，可见管型。有时伴 乏力 、倦怠、 腰酸 、 食欲不振 、 水肿 时有时无，多为眼睑水肿和（或）下肢凹陷性水肿，一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的 高血压 ，可出现眼底出血、渗出，甚至 视盘水肿 。有的患者可表现为大量 蛋白尿 （尿蛋白>3.5g/24h），甚至呈 肾病综合征...
脂蛋白肾小球病主要累及肾脏，且以肾小球受损为主。全部患者均存在 蛋白尿 ，有的逐渐进展为肾病范围的蛋白尿，少数病例同时伴有镜下 血尿 。尽管本病患者血浆胆固醇、三酰甘油及VLDL增加，但常无肾外表现，脂蛋白不在肾外形成栓塞。多数患者表现为对激素治疗呈抵抗，缓慢进展为肾功能衰竭。
...要原因之一为水、钠潴留，因此低盐饮食为基本措施之一，成人每日摄钠2～3g，儿童适当减少。 ④蛋白质：由于近年来许多报告证实高蛋 白饮 食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症，而肾功能无损害时，可适当补充蛋白质摄入，以1～1.5g／（kg·d）为宜，含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白，以提高胶体渗透压，提高循环血浆量，...
【肾小球疾病分类】 肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。 肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届 肾脏病学 术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发...
...样畸形的红细胞尿，与肾功能下降不成比例的 贫血 ，常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如：活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症，因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病，表现为 急性肾炎综合征 ，甚至半数左右患者抗“O”链球菌感染的证据呈阳性，故应与链...
【病因学】 （一）原发性局灶性肾小球硬化症 病因不明。 （二）继发性局灶性 肾小球硬化 症 1。肾小球疾病 海洛因相关性肾病、肿瘤相关性肾病、 糖尿病 、 艾滋病 、遗传性肾炎、 IgA肾病 、 先兆子痫 及 何杰金病 等。 2。肾小管、间质与血管疾病 返流性肾病、 放射性肾炎 、止痛剂肾病及 镰状细胞病 等。 3。其他 肾发育不全 、 肥胖 及老年性等。 ...
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