中医认为,慢性肾衰属本虚标实之证,虽有脾肾气虚甚或阳虚之证,但根据湿热之邪贯穿始终的特点,对慢性肾炎的治疗应正确辨证施治,在治水补虚时应审慎使用温补方法,特别是冬季忌用附子、 白术 、黑大豆、晚蚕砂等。由于本病的病机主要是湿热久羁,致气阴及营血耗竭,气损虽可及阳,但阳虚处于从属地位,气阴复则阳虚自复。附子等刚燥药物,更伤阴血,误助湿热浊邪。可待湿热之证基本消...
...发展逐渐出现轻至中度 咳嗽 ,咳少量粘痰以及 呼吸困难 等。发展为间质纤维化时,呼吸困难和 紫绀 加重。中小量 咯血 也是重要症状。需与心源性肺水肿、 肺部感染 及肺出血?综合征相鉴别。 (2)尿毒症性胸膜病:发生率为15%~20%,有 胸膜摩擦音 、 胸痛 或胸部不适,呼吸困难或 发热 。胸膜摩擦音历时1~15天,可伴有渗出。 血尿 素氮与渗出之间无关系。...
...%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无尿路梗阻者,可用20%甘露醇100-125ml静脉注入,15min注完,或静注速尿80-320mg,若2小时内尿量仍<40ml,则可认为急性肾衰已形成。有条件者,应作中心静脉压测定,如<588.42pa,应先补足血容量,才可注射甘露醇或速尿。
安全、有效地使用抗生素治疗 尿毒症 性感染包括以下几个方面:首先,针对病原菌选用敏感抗生素。在选用抗生素前应先做细菌培养,在得到结果前,应先结合病人情况,根据当时当地的流行病学材料等情况选用抗生素,待得到细菌培养结果再加以调整。其次,根据抗生素的药代动力学确定给药途径、方法和剂量,在crf时,主要经肾排泄的药物半衰期明显延长,结合上述情况,给药方法需进行调整...
...。crf时,消化道每一部分都有改变。口腔:crf患者体内分泌的尿素酶作用于唾液中的尿素,产生的氨刺激口腔粘膜,从而引起口腔炎,包括非 溃疡 性口腔炎和溃疡性口腔炎。食道:crf有全身 出血倾向 ,食管粘膜也常有弥漫性渗血,食管粘膜溃疡可形成食管假性憩室样改变, 尿毒症 患者偶可发生返流性食管炎。胃及十二指肠:胃部症状常很突出,也是最早出现的症状之一。常见和十...
在这次汶川大地震中,很多伤员因受长期严重挤压后导致挤压综合征,引起急性肾衰竭(ARF)。这是一种可致死的并发症,同时又是可预防、可治愈的并发症。北京大学肾脏病研究所王海燕教授近日就提出,关键是要提高其早期诊治水平,重视一级预防,在高危人群中防止其发生,对有肾毒性的药物要禁用。她同时对目前临床上常用速尿等利尿剂治疗急性肾衰竭提出了批评。 ▲概念更新提示要及早干...
肾衰竭 是指肾脏功能异常,不能充分地将有毒物质排出体外。肾衰竭能由许多原因引起,其中一些因素导致肾脏功能急速下降( 急性肾衰竭 ),而另外一些原因又造成肾脏功能逐渐降低( 慢性肾衰竭 )。
慢性肾衰患者的消化系统症状有纳呆食减、 恶心 呕吐 及,学可归属于“上格”和“泄泻”的范畴,其中医病机为脾气不升,胃气不降,脾胃衰败,湿浊中阻,以致脾胃升降失司,中医治则当调理脾胃以救后天之本。通过临床实践,兹归纳调治脾胃为如下几法; (1)健脾益气以调理脾胃:此法适宜于慢性肾衰患者,证属脾 胃气虚 ,兼挟寒湿而现恶心呕吐、 纳差 便溏、神 疲乏 力等症。其...
...病因引起,使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50%以下, 血尿 素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性 尿毒症 症状。急性肾衰可见于各科疾病,急性肾衰与慢性肾衰不同,如能早期诊断,及时抢救,则肾功能可完全恢复,如延误诊治,则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表现 1. 少尿 期(1)三低(钠、钙、ph...
“食欲不佳、恶心、呕吐不仅是消化系统疾病的表现,在慢性肾衰竭的最初阶段,也会出现这些症状。”哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科医生、副教授杜玄一提醒,长期“胃腹痛”应排查肾衰竭。 杜玄一介绍,在慢性肾衰竭的最初阶段,除血肌酐升高以外,患者通常没有任何临床症状,当病情发展到一定阶段,特别是尿毒症阶段,体内的尿毒症毒素堆积,就会出现食欲不佳、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、...
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