...已掀起的胸前壁复回原位,检查肺前、下缘和叶间裂的体表投影。 3.摘除肺并解剖 将肺向外侧牵拉,在纵隔面中部找到肺根及伸向下方的肺韧带,靠近 肺门 ,切断肺根及肺韧带后将肺取出。 辨认已摘掉肺的肺门诸结构排列顺序。用尖镊沿肺动、 静脉 支气管 清除其周围的肺组织,在支气管分权处可见小而呈黑灰色的肺门淋巴结。继续对支气管和 肺动脉 及其分支清理至各 肺段支气管 ...
...骤 (一)右全肺切除术 1.切口:右胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。 2.环绕 肺根 部剪开 纵隔胸膜 ,并向肺侧钝性分离,即可显露出 肺门 血管 (图1、2)。 3.将上叶及下叶肺向后方牵开,暴露出肺门前缘。先将浅面的 肺上静脉 分出,分别 结扎 并切断上叶 静脉 及 中叶 静脉(图3、4)。 4.将 肺动脉干 的第一支(即尖前段动脉)结扎、切断后, ...
...现为密度增高的硬性阴影,与正常肺野的分界非常明显,如果肺的间质组织(如血管周围或支气管周围组织)发生纤维性改变,则产生粗乱索条或网状影,可自肺门区向外伸展,直到肺野的外带,与正常血管、支气管等影像迥然不同。肺的纤维化最常见于慢性结核、慢性间质性肺炎和尘肺等症。随着年龄的增加,尤其是有慢性呼吸道感染时,也可产生肺的间质性纤维化。在胶原纤维病或组织内皮细胞增多症...
...透光区。肺间质是支气管和血管周围、肺泡囊间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙(图3-7)。 肺的各解剖结构的投影在X线上表现为肺野、肺门及肺纹理。 (一)肺野(图3-8) 肺野是含有空气的肺在胸片上所显示的透光影。为便于标明病变位置,人为地将一侧肺野纵行分为三等分,称为内、中、外带。又分别在第2、4肋骨前端下缘各画一水平线,将肺野分为上、中、下三野。...
该病多发性在3岁以上的儿童,成人少见发生。患者面部、眼睑、躯干、会阴和腋下皮肤发生 溃疡 或 黄色瘤 , 口腔黏膜溃疡 。肺门和肺间质因组织细胞和 炎性细胞浸润 而发生纤维化,可引起 右心衰竭 。垂体或下丘脑受累而发生 尿崩症 。颅骨、颅底骨、蝶鞍、上下颌骨、骨盆、股骨、肋骨和肱骨均可受累,特别是局限性、大小不等、边界不规则、边缘清楚,无 硬化 现象的缺损区...
...样症状 。部分可出现关节痛- 结节 红斑 - 多形红斑 综合征,约持续1周。肺部体征甚少。胸片可无异常,亦可表现为单个或多个结节状浸润阴影,肺门 淋巴结肿大 ,大量吸入孢子后,可有 寒战 , 高热 ,咳嗽、咳黏液 脓痰 , 呼吸困难 , 咯血 等 肺炎 症状,胸片表现为片状浸润阴影或 肺实变 征,常伴肺门淋巴结肿大,偶有胸膜反应,此型病程约1周,大多可自愈,...
...。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、 结节 状、斑点状阴影,大小不一,位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影,从瘘处向肺门延伸, 钙化 少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致,但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时,则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。 心导管检查和心血管造影 动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔...
...息 等。 肺纹理增粗 、紊乱,呈线状、条索状或多发性环状透亮影。由于下 肺叶 缩小,常使 肋间隙变窄 和隔升高,可伴有 纵隔 、 气管 或 肺门 的移位。 蜂窝肺的鉴别诊断 临床常与 肺癌 鉴别。肺癌发生于 支气管 粘膜 上皮 亦称 支气管肺癌 。肺癌一般指的是肺实质部的 癌症 ,通常不包含其他肋膜起源的 中胚层 肿瘤 ,或者其他 恶性肿瘤 如 类癌 、 恶...
...增大更显着。 X线 征(图4~15) 分流量少, 心脏 仅见左室轻度增大,肺充血轻。中~大量分流肺动脉段较凸出,肺动脉扩张,心脏外形多呈“ 二尖瓣 ”型”。主动脉结增宽并凸出, 食管 的主动脉压迹加深,左右 心室 及左房增大,尢以左室增大为着。如并肺动脉高压,心脏以右室增大为主,中心肺动脉扩张,透视下有“ 肺门 午。外周肺血管扭曲、变细。 参看 动脉导管未闭
...刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓,应立即开胸,夹住肺门,挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气,极少数不严重的病例有可能救活。实际上,在急诊室的条件下,很难做到及时诊断和处理。 因脑血管气栓引起全身性 癫痫 发作,应给予镇静剂,安定10~20mg静注及 脱水 剂甘露...
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