（丹溪）中 诃子 收， 栝蒌 海石 山栀 投。 青黛 蜜丸口噙化， 咳嗽 痰血服之瘳。〔 诃子 （煨取肉）、 栝蒌仁 （去油）、海石（去砂）、 栀子 （炒黑）、 青黛 （水飞）等分，蜜丸，嗽甚加 杏仁 。青黛清肝 泻火 ， 栀子 清肺凉心，栝蒌润燥滑痰，海石软坚止嗽，诃子敛肺定喘。不用血药者，火退而自止也。〕
中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。 咯血 的机理主要有下面几种： 1、血管通透性增加 由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。 2、血管壁侵蚀，破裂 肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉 血管瘤
一、病史 询问出血为初次或多次如为多次，与以往有无不同。青壮年 咳嗽 咯血 伴有 低热 者应考虑 肺结核 。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意 肺癌 的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史生食 螃蟹 、螬蛄史等。 咯血伴胸痛 者多见于肺梗死 肺炎 球菌性肺炎。 咯血伴呛咳 者多见
（丹溪）中 诃子 收， 栝蒌 海石 山栀 投。 青黛 蜜丸口噙化， 咳嗽 痰血服之瘳。〔 诃子 （煨取肉）、 栝蒌仁 （去油）、海石（去砂）、 栀子 （炒黑）、 青黛 （水飞）等分，蜜丸，嗽甚加 杏仁 。青黛清肝 泻火 ， 栀子 清肺凉心，栝蒌润燥滑痰，海石软坚止嗽，诃子敛肺定喘。不用血药者，火退而自止也。〕
【病人基本资料】 堂侄女××，适邻村王氏，年三十岁。于乙酉仲春，得吐血证。 【病因】 因家务自理，劳心过度，且禀赋素弱，当此春阳发动之时，遂病吐血。 【证候】 先则咳嗽痰中带血，继则大口吐血，其吐时觉心中有热上冲，一日夜吐两三次，剧时可吐半碗。两日之后，觉精神气力皆不能支持，遂急迎愚延医。自言心中摇摇似将上脱，两颧发红，面上发热，其脉左部浮而动，右部浮而濡，
痰盛身热，多是 血虚 ，入方∶ 青黛 、 栝蒌仁 、 诃子 、 海石 、 山栀 ，上为末， 姜汁 蜜丸，噙化。嗽甚者，加 杏仁 ，后以 八物汤 调理。痰带血丝出者，用 童便 、 竹沥 。先吐红，后吐痰，多是阴虚，火逆痰上， 四物汤 起料，加痰火药。 先痰嗽，后见红，多是痰积热， 降痰 火为急。肥人 咳嗽 ，发寒热，吐血，以 琼玉膏 。 一人因忧患病，咳吐血，
因 咳嗽 去血有痰，痰内有血者是。 治方 当归 （一钱） 芍药 （一钱） 生地 （一钱半） 贝母 （一钱二分） 知母 （一钱） 天 花粉 （一钱半） 甘草 （五分） 茯苓 （八分） 桔梗 （一钱） 麦冬 （一钱） 前胡 （八分） 半夏 （
指随咳嗽唾痰而出的血。血液来自肺与气管，往往色泽鲜红，痰血相兼，或痰中带有血丝，故称“痰血”。因其随唾而出，又叫“唾血”。多由于咳嗽损伤肺络。因风热燥邪的，见喉痒咳嗽、口干鼻燥；因肝火犯肺的，见胸胁牵痛，烦躁易怒；因阴虚内热的，见骨萎潮热，咳嗽气短。
指随 咳嗽 唾痰而出的血。血液来自肺与气管，往往色泽鲜红，痰血相兼，或痰中带有血丝，故称“痰血”。因其随唾而出，又叫“唾血”。多由于咳嗽损伤肺络。因风热燥邪的，见 喉痒咳嗽 、 口干 鼻燥；因 肝火 犯肺的，见胸胁牵痛，烦躁易怒；因阴虚 内热 的，见骨萎 潮热 ，咳嗽 气短 。
病证名。指孕妇 咳嗽 痰中带血或 咯血 之证。多因孕妇肺阴素虚， 虚火 内扰；或感受风热之邪，热伤肺络；或 情志内伤 ， 肝火 犯肺，损作肺络所致。阴虚者兼见 潮热 盗汗 、咳嗽 胸痛 ，咯血或痰中带血，治宜养阴清肺止血，方用 百合固金汤 加 藕节 、焦 山栀 ；感受风热者，兼见 喉痒咳嗽 ，口 鼻干 燥，痰中带血，治宜疏风清热，养阴止血，方用 桑杏汤 加
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