我国自广泛接种减毒 麻疹 活疫苗后,麻疹已很少发生,麻疹 肺炎 则更为少见,由于麻疹肺炎的病情严重,特别是继发 细菌感染 和 腺病毒感染 肺炎的病死率高,临床上就警惕这些合并症的存在,以便尽早作出诊断和处理。
就感染性 肺炎 本身而论,引起消散超出预期时间的原因如上所述。其处理重在明确原因,最重要的是病原学诊断,从而选择敏感抗菌治疗。影响肺炎消散的主要因素应区别情况,积极设法去除。
因大量糖皮质激素的应用,预防 细菌感染 尤为重要。
卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia ,PCP),亦可称为 卡氏肺孢子虫肺炎 ,又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasma cell pneumonia),是一种少见的肺炎,主要发生于免疫低下的儿童。
为避免乳汁吸入性肺炎,在给 早产儿 和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来,体重低于1500克,吞 咽反射 差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后,再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗,以免造成不应有的后果。
近年来国外对 肺炎 支原体疫苗进行了不少研究,制备了灭活疫苗及减毒活疫苗。Wenzel(1977)观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗,有一定效果。 应注意休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药,及服用中药。其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物,剂量30mg/(kg·d),口服一日三次,可改善临床症状,减少肺...
1.三级预防 (1)一级预防:老年人因肺部的衰老和退化,局部解剖结构的改变,更易患 肺炎 。其中 厌氧菌肺炎 多以吸入的形式患病,属内源性感染,所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、 脑萎 缩的老年人、长期卧床的病人,其生活不能自理、 吞咽困难 、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时,特别小心,床头适当抬高些。发现肉眼可见的误吸时,应立即迅速体位引流或吸引清除...
预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈,纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于 心力衰竭 ,成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后,预后好转,早期使用,能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型 脱屑性间质性肺炎 1例,3周后明显好转, 10年后随访,未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示 肺纤维化 后,激素治疗效果不佳。
以SMZ-TMP预防PCP临床已获得成功。Harris等对229例PCP高危小儿肿瘤患者,以SMZ-TMP 20~4 mg/(kg·d)口服,其中ALL于预防CNST时(第28天)开始给药,维持至少1年;对ANLL或实体肿瘤患者于化疗开始同时投药,结果无一例发生PCP。而另外10例高危患者未予预防性投药,有5例发生PCP,说明此量预防效果是可靠的。301总医...
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