心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染,以 风疹 病毒感染后多见,常引起 动脉导管未...
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤,多属良性,恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面,95%发生于心房,约75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近,临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣口狭窄或关闭不全,粘液瘤可发生于任一年龄,但最常见于中年,以女性多见。 【病理】 肿瘤大小不一,多有蒂与心房或...
风湿 性 心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作,发生 心瓣 膜及其附属结构( 腱索 、 乳头肌 )病变,导致 瓣膜 狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常,产生 血液 动力学障碍,即为慢性风湿性瓣膜病,心瓣膜损害患者往往有反复 风湿活动 史,但近 1/2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的 心脏病 之一,多见于20-40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类...
心绞痛 是指急性暂时性心肌缺血,缺氧所引起的症候群,临床特点为阵发性胸骨后或心前区疼痛。 【病因】 常见病因为冠状 动脉粥样硬化 引起大支动脉的管腔狭窄,部分可由于 冠状动脉痉挛 ,其他原因的冠状动脉病变如先天性畸形起源极为少见, 冠状动脉栓塞 也很少,后者主要引起心肌梗塞。除上述情况外,重度 主动脉瓣狭窄 或关闭不全, 肥厚型心肌病 等也可发生心绞痛但不归...
肺动脉瓣狭窄 是由于各种原因致 心脏 肺动脉瓣 结构改变,造成 右心室 收缩时,肺动脉瓣无法完全张开,导致心脏一系列 病理 生理改变。 主要病因 先天性,由于此病可通过手术治愈,故预后一般较好。 临床表现 1.轻度狭窄可无 症状 ,只在重体力劳动时出现 心悸 、气促等症状。 2.狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起 呼吸困难 、心悸、 乏力 、 胸闷 、 咳嗽...
病因 影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 ...
大多为风湿性, 其中约1/2患者合并有 二尖瓣狭窄 ,男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 , 二尖瓣脱垂 和左心室增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【病理及病理生理】 主要病理变化为瓣叶,乳头肌和腱索的粘连、缩短,使瓣膜在收缩期不能正常关闭,左心室部分血流返流入左心房,使左心房扩张及肥厚,肺 毛细血管扩张 ,肺静脉淤血,在舒张期,左心室充盈量...
系由 梅毒螺旋体 进入 主动脉 外膜 滋养 血管 引起 慢性炎症 、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力 纤维 和 肌肉 层 坏死 、 纤维化 瘢痕 形成,导致 主动脉炎 、 主动脉瘤 、 冠状动脉 口狭窄和 主动脉瓣关闭不全 等病变,出现相应的 临床表现 。少数病例亦可侵入 心肌 。本病为后天性传染,多在受染后10-25年始出现 心血管 的临床 症状 和 体征...
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