...等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或 病理学 确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史,作相应检查,仔细分析,作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热性疾病。 一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病 性...
诊断 1、临床表现 自发性轻微的 皮肤瘀点 或 瘀斑 ,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。 紫癜 `常反复发作,在月经期加重...
由于引起 上消化道出血 的病因甚多,故需鉴别的疾病亦多,以下仅就常见的疾病进行简要的鉴别。 1.胃与 十二指肠溃疡 病 (1)是引起上 消化道出血 最常见的原因。 胃溃疡 占上消化道出血病因的10%~15%,而十二指肠 溃疡 占上消化道出血病因的25%~30%。 (2)既往有溃疡病史或有 溃疡病出血 史,多数患者以冬春季节好发。 (3)疼痛多位于上腹部,多呈...
诊断 根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、 肺结核 的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。 鉴别 脊柱结核应与 佝偻病 性 脊柱后突 (rachitic kyphosis)、脊柱先天性或后天性畸形、急性 骨髓炎 、脊髓及脊柱的肿瘤等鉴别;关节结核应与 化脓性关节炎 、 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、 慢性骨髓炎 、外伤性滑膜炎(trauma...
一、诊断 甲状腺癌 的诊断应综合病史、临床表现和必要的辅助检查结果。 1.既往有头颈部的x线照射史。现已确诊85%的儿童甲状腺癌的病人都有头颈部放射史。 2.有多发性内分泌腺瘤病的家族史,常提示甲状腺髓样癌。 3.孤立性 甲状腺结节 质硬、固定,或合并压迫症状。 4.存在多年的甲状腺 结节 ,突然生长迅速。 5.有侵犯、浸润邻近组织的证据;或扪到分散的肿大而...
失盐性肾炎的诊断依据为: ①有本病的典型临床表现; ②摄入大量食盐(1.0~20克/天)可缓解症状; ③去氧皮质酮治疗无效; ④肾上腺皮质功能试验正常; ⑤尿醛固酮排出量增加。 本病与慢性肾上腺皮质功能不全的鉴别是: (1)二者都可以有皮肤及粘膜色素沉着,但失盐性肾炎分布较均匀,口腔及颊部粘膜较少波及,而慢性肾上腺皮质功能不全的病人色素沉着多见于受压、皱褶、...
1、与有 腹水 的疾病鉴别 ① 肝硬化 失代偿,患者有肝功异常、 门脉高压 、脾功亢进、 肝病面容 及 蜘蛛痣 等表现。腹水为漏出液。典型病例不难鉴别,但需注意肝 硬化 腹水的病人有时可合并 结核性腹膜炎 ;②癌性腹水多为 血性腹水 ,反复腹水检查可找到瘤细胞;③其它 缩窄性心包炎 、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征,腹水顽固难消...
需与下列疾病进行鉴别: 一、 原发性免疫缺陷病 。 二、 继发性 免疫缺陷 病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 三、特发性CD4+T 淋巴细胞减少症 ,酷似AIDS,但无 HIV感染 。 四、自身免疫性疾病:结缔组织病,血液病等,AIDS有 发热 、 消瘦 则需与上述疾病鉴别。 五、 淋巴结肿大 疾病:如KS, 何杰金病 , 淋巴瘤 ,...
诊断 1.外伤史 应注意询问,尤其是对初次来诊者,特别是涉及纠纷事故时。 2.临床表现 如前所述,以局部症状为主。应常规进行肛门指诊检查,此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。 3.X线平片 正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者,多系先天畸形或陈旧性损伤,一般勿需诊断。
主要与 硬下疳 , 软下疳 鉴别:硬下疳为单个质硬的 溃疡 ,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+), 梅毒 螺旋体可见。软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。 其他生殖器部位皮肤病如接触性 带状疱疹 、 白塞病 。 脓疱病 有时与 生殖器疱疹 相似,可以从病史及检查方面相区别。
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