肩关节脱位系指肩肱关节脱位,为临床最多见的脱位之一,好发于20~50岁的男性。 肩关节为结构不稳,运动广泛的球凹关节。由于组成关节的肱骨头大,肩胛盂浅,关节囊和韧带薄弱松弛,故容易造成脱位。临床以“新鲜外伤性肩关节脱位”为最常见,根据脱位后肱骨头所在的位置,可分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位。其中又以喙突下脱位为最多。 病因病机 跌仆时,上肢外展外旋,手...
预后 如不是继发于肾脏疾病的肾周围 脓肿 ,早期进行切开引流术,预后良好。若延误诊断和治疗,预后欠佳,病死率可高达57%。
先天性肩关节脱位极其少见,文献上仅有少数个案报告。只有出生时发现 肩关节脱位 ,才属于先天性的,即在子宫内就已形成病 关节脱位 。临床上所见到的常常为 麻痹 性的,多由于肩部肌肉麻痹所致,如分娩性 臂丛神经损伤 。新生儿期肩关节外伤性脱位几乎不发生。
肩关节前脱位,是 创伤 性 肩关节脱位 最常见的类型。根据脱位后肱骨头所在的位置,前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ,形成胸腔内脱位
肩关节脱位 较常见,好发于20~50岁的男性。多是当上肢外展外旋位跌倒,手掌撑地时发生。或是跌倒时,上肢内旋、后伸、手掌或肘部着地的情况下发生。 肩 关节脱位 后,病人感到肩部疼痛,并出现肿胀,不能活动。病人患肢轻度外展,常以健手托患侧前臂、头和身体向患侧倾斜。由于肱骨头脱位,三角肌塌陷,伤肩失去圆形膨隆外形,形成所谓“方肩”畸形。如让病人患侧肘部紧贴胸壁,...
诊断 根据病史、临床表现和X线摄片,本病不难作出诊断。 鉴别 本病最主要就是需要与出生时由于生产过程中所造成的 肩关节脱位 进行鉴别: 新生儿 骨折 脱位常发生在阴道分娩过程中,因 胎位不正 或分娩中使用暴力产伤所致,以骨折多见,如果发生了肩 关节脱位 ,可检查操作时有无牵、拉、拽暴力动作,以及患儿出生后,患侧肩关节有无肿胀及压疼,患侧肩关节被动活动时患儿有...
...前,他的右肩膀脱臼,虽然复位了,但从此以后手臂只要一用力上抬,肩膀就脱位,甚至连晾衣服、换灯泡这类的家务活儿都干不了。经过核磁共振检查发现,肩关节囊撕裂,盂唇软骨及盂缘撕脱损伤关节变得松弛。诊断为习惯性 肩关节脱位 。 肩 关节脱位 约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小, 关节囊松弛 ,其前下方组织薄弱,关节活动...
诊断 肾周围炎及 肾周脓肿 除根据病史和体征外,还应结合实验室检查,影像学检查,以明确诊断。 鉴别 1. 肾皮质化脓性感染 也表现为 发热 、腰痛,患侧腰部有明显的肌 紧张 和压痛。但体温较高,而局部症状没有肾周围炎和肾周围 脓肿 明显。X线检查,KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清,但可见腰大肌阴影,且无 脊柱侧弯 。B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感...
西医治疗 早期肾周围炎在 脓肿 未形成前,若能及时应用合适的抗生素和局部理疗,炎症可以吸收。一旦脓肿形成,自行吸收而愈合的机会较少,应行切开引流术。也有学者认为对小于5cm 肾周脓肿 应首先考虑严格的抗生素治疗,如临床疗效不满意再考虑手术引流。 目前由于腔内泌尿外科发展,也可在B超或CT指引下置管引流,引流术后继续配合有效的抗菌药物。症状好转,体温和血液中白...
一、病理 多发生于肱骨头,也可发生在关节盂或滑膜;可形成 脓肿 向肱二头肌沟、喙突或腋下扩散,穿破后形成窦道。 二、临床表现及诊断 发病缓慢,局部疼痛,关节活动受限,旋转时疼痛,局部肿胀,有压痛。X线照片显示 骨质疏松 , 骨质破坏 , 死骨 或空洞等。 三、治疗 多需 病灶 清除及关节融合术(图3-226),可一次完成,术后用肩人字 石膏 固定肩关节于功能...
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