...况较好者，以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱以“Ａ”和“Ｂ”类药为主。 伴有者，积极抗 休克 ，必要时“Ｃ”类药给予输血、人体白蛋白等，以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者，检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。 疗效评价 1.治愈：经手术治疗后...
...岁以上高龄者则更应严格选择。 术前准备 原则上和其他 胸部 手术的术前准备一样，但应着重注意以下问题： 1.对早期 食管癌 ，如X线钡剂食管检查不能肯定或阴性者，应做 食管镜检查 以明确诊断。 2.作 心电图 检查和心、肺、肝、肾功能检查。如已有心、肺、肝或 肾功能不全 ，应根据病情及预后，考虑延期手术或其他晨手术治疗。 3.高血压患者，应给降压药短期准备，...
全膀胱切除术 全膀胱切除术在男性是将 膀胱 、 前列腺 和 精囊 一并切除，在女性是将膀胱和 尿道 一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、 盆腔 腹膜、盆腔侧壁和 血管 的周围组织（包括 淋巴结 和 淋巴管 ）；在女性则另外包括阔韧带、 子宫 、 子宫颈 和部分 阴道 。 适应症 1.膀胱基底部或 颈部 浸润 性恶性 肿瘤 或膀胱广泛乳头状...
次全子宫切除术（subtotal hysterectomy） 图1 次全 子宫 切除范围 图2 牵拉子宫 图3 处理圆韧带 图4 切断宫角 图5 宫角断端缝合 图6 打开膀胱反折腹膜 图7 推下膀胱 图8 剪开阔韧带 图9 处理子宫血管 图10 子宫峡部环形切口 图11 缝合宫颈残端 图12 盆腹膜缝合后 [适应证] 1. 子宫肌瘤 、子宫功能性出血、子宫腺...
挪威学者nesbakken等人对病例进行回顾性研究发现，直肠系膜切除术的术后局部复发率低于传统手术方法。 关于 直肠癌 的最佳手术方式，目前尚有争议。为了比较直肠系膜切除术和传统手术方法的术后局部复发率，nesbakken等人收集某一定点医院所有直肠癌患者的手术及随访资料。在1983-1992年间，共有217例患者在直肠镜活检明确直肠浸润性腺癌后行传统直肠癌...
1. 肺部感染 ； 2. 黄疸 ； 3.胆瘘； 4.术后腹腔 内出血 。
切除 横结肠 左段、 结肠 脾曲、 降结肠 ，并将横结肠右段与 直肠 近端吻合，对降结肠或 乙状结肠 癌 还应将 肠系膜下动脉 与 静脉 分离、 结扎 、切断，沿 腹主动脉 旁自上而下清除 淋巴结 。 适应症 1.降结肠癌或乙状结肠癌。 2.降结肠与乙状结肠严重的 溃疡性结肠炎 或多发性 息肉 。 3.乙状结肠或降结肠憇室炎并发梗阻者。 4. 乙状结肠扭转 ...
腹腔镜手术是一种将现代科学融入现代医学的技术。上世纪80年代我国逐渐开展了外科及妇科腹腔镜手术,经过20余年的发展,其应用领域越来越广泛。与经腹或经阴手术相比,腹腔镜手术在治疗妇科良性疾病,如子宫肌瘤时具有以下优势:①可同时诊治子宫内膜异位症等多种盆腔疾病,同时行卵巢切除术等附件手术,确保盆腔内创面的彻底止血;②减轻患者术后疼痛,避免腹壁伤口的感染,减少术后...
[适应证] 肋骨的良性 肿瘤 有肋 软骨瘤 和 骨软骨瘤 等，治疗只需将局部肋骨切除。 常见的胸壁恶性肿瘤有 纤维肉瘤 、 软骨肉瘤 ，或从身体其他部位转移至肋骨的恶性肿瘤。单发的胸壁恶性肿瘤，只要没有远距离转移，应作彻底切降。肋骨的原发或转移瘤，除需将肿瘤前后5cm以内的肋骨切除外，还需切除肋间肌；如已累及肺脏，也应作部分 肺切除术 。 1-1 剥离骨膜 ...
对 盲肠 及 升结肠 癌 ，应同时切除 回肠 末段15cm、盲肠、升结肠、 横结肠 右半部及部分 大网膜 和胃网膜 血管 ；切断及切除回盲动脉、 右结肠动脉 、 中结肠动脉 支及其伴随的 淋巴结 。 适应症 1.盲肠、升结肠或肝曲的癌。 2.回盲部 结核 ，造成梗阻者。 3.回盲部套叠、盲肠扭转，已有 肠坏死 者。 4.回盲部 慢性炎症 肉芽肿 、 外伤 、...
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