甲状腺功能减退症 (hypothyroidism，简称甲减)是由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢低下所引起的临床综合征。甲减可以发病于胎儿、新生儿期(呆小病)、儿童、青少年期(幼年型甲减)和成人(成年型甲减)。起病年龄不同，临床表现差异较大，但均可不同程度地累及心血管系统，引起甲状腺功能减退性心脏病。
本病应与 先天性心脏病 、肺源性心脏病、 风湿性心脏病 等鉴别。 1.先天性心脏病 两者均出现 肺淤血 ，心脏呈二尖瓣型。但该病在出生后就有 心脏杂音 ，右心室与右心房增大。 2.肺源性心脏病 多有慢性呼吸系统疾病，有 肺气肿 的症状和体征及阻塞性 肺动脉高压 的表现。心脏轻度增大呈二尖瓣型，右心室大，肺动脉段突隆;胸部X线显示肺纹理紊乱、 肺间质纤维化 及...
(一)治疗 甲旁减性心脏病治疗的基础是纠正甲旁减的临床生化异常，辅以必要的对症处理。 1.抗心衰治疗 洋 地黄 制剂仍有应用指征;但因其正性肌力作用依赖于细胞外液中钙浓度，因此，首先必须纠正 低钙血症 ，否则 洋地黄 难以奏效。需使用 利尿 药时首选氢氯噻嗪，而不宜选用呋塞米，因前者除促进钠的排出外还抑制钙的排泄，而后者使钙大量排出而加重低钙血症。补充镁离子...
...碍 。由于毛细血管通透性增加及组织中嗜水性黏多糖和黏蛋白堆积，造成浆膜腔积液，如胸膜腔积液、 腹水 、 心包积液 及 全身黏液性水肿 。由于心肌及其间质发生 黏液性水肿 ，心肌许多酶活性受到抑制，心肌对 儿茶 酚胺敏感性降低，心肌内儿茶酚胺受体减少，使心肌收缩力减弱、心肌假性肥大、 心脏扩大 。甲减时血胆固醇分解代谢速度减慢，致胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白...
致心律失常性右室心肌病 （arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC）又称致心律失常性右室发育不良（arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD），其特征为心律失常和右室特异性病变。 本病的命名目前尚未统一，称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心肌病、右...
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy，ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia，ARVD)，现以ARVD/C表示，其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大、心律失常和...
...占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。 (二)发病机制 PTH对心脏具有正性变力、变时作用，并随细胞外液钙浓度而改变。PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合，激活腺苷酸环化酶，在镁存在的条件下，ATP转变为cAMP，cAMP使无活性的蛋白激酶激活，进而激活磷酸化酶，引起心肌细胞的通透性改变，促使钙进入心肌细胞，触发兴奋-收缩耦联过程。PTH对心脏有...
...2.特发性甲状旁腺功能低下症 为少见病，多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体，说明本病病因与自身免疫有关。 (二)发病机制 PTH对心肌有正性肌力作用，PTH减少或缺乏可直接减弱心肌收缩力，更重要的是引起低血钙、低血镁，影响心肌纤维的兴奋-收缩耦联过程。PTH及洋 地黄 的正性肌力作用亦常依赖于细胞外液中钙浓度。长期低血钙，可以严重影响心肌收缩功能。...
...血压 等。 1.心功能不全 发生原因主要有： ① 高血压 可增加心脏后负荷，而钠 水潴留 则增加心脏前负荷；脂质代谢异常可致 冠心病 ，影响心肌供血；而 尿毒症性心包炎 能限制心室充盈和舒张； ② 贫血 可加重 心肌缺氧 ； ③继发性 甲状旁腺功能亢进 参与血管 钙化 ，并可累及传导系统及瓣膜，产生心功能不全。 2.心律失常 心肌细胞肥大、缺氧时，其自律性增...
1.Uh1畸形 鉴别要点如表2。 2. 扩张型心肌病 ARVD/C患者虽偶可合并左心室受累，但程度较轻，亦不呈进行性 左心衰竭 。而扩张型 心肌病 常有左心室收缩功能不全，且常呈进行性加重。 3.特发性右心室室性 心动过速 属原因不明的良性室性心动过速。特点是室速不易诱发，且晚电位阴性，各种心脏检查右心室无异常。该病有时与不典型ARVD/C不易鉴别。两者鉴别...
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