病人多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显,无移位的嵌插 骨折 或移位较少的稳定骨折,上述症状比较轻微。检查时可见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑, 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显,而前者压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。往往...
本病是由于外伤性因素引起,容易合并其它损伤,包括桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。而本病最常见的并发症是肘内翻。有时伴有 肘关节脱位 ,注意尺神经有无损伤。 关于肘内翻发生的机制许多学者提出不同看法,一般的看法是:肘内翻是远折端内侧骨皮质压缩塌陷、复位或维持复位不佳和重力性内侧移位尺倾所致,与骨骺生长速度无关。远折端旋转移位导致肘内翻,是由于旋转支点多在较宽厚...
(一)发病原因 直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。 (二)发病机制 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型。
本病是由于外伤性因素引起,无特殊预防措施。平日应注意生产生活安全,避免 创伤 。 防治方面主要是中后期的护理,通过中医的一些理筋手法与功能锻炼,能有效地松解肩关节粘连,增加肩关节的活动度,对 肱骨外科颈骨折 后肩关节功能的康复,提高患者的生活质量起到了满意的治疗效果。
由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童,成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 (一)伸直型 最多见,占90%以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位,手心触地,暴力经前臂传达至肱骨下端,将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方,造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方(图3-26)。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
1. 髋内翻 髋内翻是粗隆下 骨折 最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨远端牵拉,另外插入髓针的进针点不正确造成。预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。有2种方法可以减少这种困难,一是内收躯干,二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质...
肱骨外髁颈骨折是邻近关节的 骨折 ,其肩关节周围的肌肉比较发达,关节囊和韧带比较松弛,故骨折后容易发生软组织粘连,并发肱二头肌长头肌腱炎,特别是并发 肩周炎 的发生率高。中、后期的治疗主要是肩关节功能的康复。
外伤史,伤后局部明显疼痛肿胀,伴伤肢内收、短缩畸形。 骨折 部出血较多,需防止 失血性休克 。外伤暴力较大者,应注意检查有无多发性 创伤 。X线检查,即能确诊。
在治疗方面,本病主要有以下几个要点: 1、无移位 骨折 线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼。 2、 外展型骨折 轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者,需手法复位、贴胸固定,4周后活动肩关节及肘关节。 3、 内收型骨折 治疗原则同外展型,复位手法相反...
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