股骨头 缺血性坏死 需与 髋关节结核 , 类风湿关节炎 等鉴别。
在儿童,股骨可能发生内翻,而造成膝盖相互接触(接吻膝)和足尖相对。双腿伸直的俯卧睡姿、就坐或睡眠时把膝向上靠近胸部可使病情加重。如果8岁以后的儿童内翻状态仍然存在,应进行整形手术。 婴儿的股骨普遍向外旋转。俯卧就寝时足尖相互远离和腿向外旋转可使这种状态延续。每次换尿布时使腿向内旋转可能有益。但是在很多病例,当儿童学走路时可自行纠正这种情况。 跛行和髋 关节疼...
股骨头缺血性坏死晚期容易并发患者跛行,且逐渐加重,表现为明显感觉腿短,行走困难,疼痛,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质 硬化 面积较大.股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙.CT检查,股骨头内出现大面积的囊状透光区,囊状透光区边缘模糊不清,股骨头内大面积高密度硬化性 死骨 。股骨头软骨面不规则的断裂变形或软骨消失,股骨头塌陷变形,...
在损伤因子的作用下,活体内局部组织、 细胞 的死亡称为 坏死 (necrosis) 。坏死组织细胞的 代谢 停止,功能丧失。坏死的形态变化可以是由损伤细胞内的 水解酶 的降解作用引起,也可以由游走来的 白细胞 释放的水解酶的作用引起。 坏死的原因很多,凡是能引起损伤的因子( 缺氧 、 物理 因子、 化学 因子、生物因子和 免疫反应 等),只要其作用达到一定的...
在损伤因子的作用下,活体内局部组织、 细胞 的死亡称为 坏死 (necrosis) 。坏死组织细胞的 代谢 停止,功能丧失。坏死的形态变化可以是由损伤细胞内的 水解酶 的降解作用引起,也可以由游走来的 白细胞 释放的水解酶的作用引起。 坏死的原因很多,凡是能引起损伤的因子( 缺氧 、 物理 因子、 化学 因子、生物因子和 免疫反应 等),只要其作用达到一定的...
股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,以50—70岁者为最多。因 老年人骨质疏松 ,股骨颈脆弱,轻微跌倒即可发生 骨折 。该部位血运较差,若骨折处理不及时、不适当,都会导致骨折不愈合或并发股骨头 缺血性坏死 , 创伤性关节炎 ,严重地影响老年人的生活。 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部之间,为人体承受剪力最大的解剖段(图1)。
股骨头 缺血性坏死 行手术治疗后需作胫骨 结节 或股骨髁上牵引。牵引位应保持外展,中立位平牵。牵引重量应根据患者髋关节间隙一公分为度,一般为6~8kg。牵引时间根据股骨头缺血性坏死程度及术式,以度过疤痕挛缩期为原则,通常为6~8周,去除骨牵引后改为小腿套牵引,术后4~6周可以下地,扶双拐患肢不负重行走,进行功能锻炼。行股骨颈重建术的患者牵引的时间较长些,一般...
...些情况: 1.骨科早晚期一般并发症: 包括 骨盆骨折 、 关节脱位 、内脏损伤、其他处 骨折 、大出血、 休克 等。 2.特殊并发症: 包括股骨颈骨折不愈合、股骨头 缺血性坏死 、 创伤性关节炎 等。 骨折的同时有可能损伤这些血管,造成 股骨头坏死 ,或骨折不愈合。这些 最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。 1.延迟愈合和不愈合 股骨颈骨折经治疗后6个...
由股骨头下至股骨颈基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ,是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱,且承受应力较大,所以只需很小的旋转外力,就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起,主要为外旋暴力,如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折,则由强大的直接暴力致伤,如车辆撞击或高处坠落造成骨折,甚...
...法复位失败者,或不适宜于非手术 疗法 的5~9岁病儿,均可行 髋关节切开复位 术。年龄大、 病理 改变重者需辅以其他手术。 2. 髋臼 、 股骨头 相称,但臼较浅,髋臼角在45°以内的病儿,可在切开复位的同时施行 髋骨 放置切骨术;如髋臼角大于45°,应施行 髋臼成形术 。 3.髋臼小而浅,不能容纳股骨头,应在切开复位的同时施行 髋臼加盖术 ;年龄较大, 股...
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