...向肠管作钝性及锐性分离,坚韧的 粘连带 应在直视下切断。 肠系膜粘连 分离后,先用手指撑开肠管,然后锐性分离肠管间粘连,这样可以减少对肠壁的损伤。 分离粘连后,难免会损伤肠管,在粘连全部分开后,可试行挤压损伤的肠管,如发现肠壁有漏孔,应行修补。如局部肠管损伤严重,或局部肠管粘连成团时,应考虑行肠切除 吻合术 。 4.折叠及固定肠管 全部分离粘连后,即可开始折...
清创后再对断离肢体进行灌注。先用肝素生理盐水,再用新鲜肝素血液。在断手用血约50毫升,在小腿及前臂可用血200毫升。其效用有: 1.冲出代谢产物及小血管中的凝血块,有利于提高血管吻合效果和减少中毒现象。 2.扩大痉挛关闭的小血管和毛细血管网,恢复毛细血管的虹吸作用。 3.用肝素血灌注,可提供断肢营养,延长离体组织生存时间。 4.可以判断断肢血管网的流通情况。...
2001年1月刊外科学纪事(Annals of Surgery)上的一项研究显示,在 猪肝 移植模型中,采用常温体外肝脏灌注(Normothermic extracorporeal liver perfusion,NELP)能够保护供肝至少4小时。 Michael R. Schon博士称,“将肝脏保存于模仿腹腔内压力的器官灌注箱中,并通过肝动脉和门静脉调节生...
...、 低密度脂蛋白 (LDL)和近低密度脂蛋白(VLDL)降低,使 高密度脂蛋白 (HPL)升高。 3 降低 心肌 耗氧量,保护心肌,抗心肌 缺血性坏死 。 4 改善 血液 流变学,加速 血小板 及 红细胞 电泳速度,降低血液粘度,改善 微循环 。 5 抗 血栓形成 及促进 纤维蛋白 溶解作用。 6 能作用于 动脉 内壁,降低 动脉内膜 的通透性和对 胆固醇 ...
眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床 综合征 。 疾病分类 眼科 疾病描述 眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征。由慢性、严重的颈动脉阻塞或 眼动脉 阻塞引起。多为老年人。常因粥样硬化,或 炎症 性疾病, 动脉 阻塞达90%以上的管腔致病。约1/5病例双...
脊髓缺血 所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集,氧自由基含量增高,从而损伤脊髓内神经元,造成不可逆的脊髓功能损害。脊髓缺血比 脑缺血 少见,主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力。由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血,症状可为短暂性的,也可呈永久性的。 脊髓缺血逐渐严重后也可呈进行性 截瘫 ,产生感觉缺失平面及膀胱...
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ,从而产生 心脏 收缩和(或) 舒张 功能受损,引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的临床 综合征 。1970年,Raftery和Burch研究指出心肌缺血能导致心肌弥散性纤维化,继而产生...
缺血性坏死 的特征性病理学改变是由于 血液 供应受阻而导致的 骨细胞 死亡。缺血性坏死的严重程度取决于 循环系统 的受损。 股骨头 (髋部)是最常见的受损部位;其次为 股骨 膝关节 端和 肱骨头 (肩部).较少累及 踝骨 ,腕舟骨和 足舟骨 。 股骨头缺血性坏死 是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应,造成股骨头 骨坏死 ,从而出现髋部 疼痛 、活动受限等一系...
缺血性肠绞痛 (ischemic intestinal colic)亦称慢性 肠系膜 缺血 (chronic mesenteric ischemia),是指反复发作的餐后剧烈阵发性 上腹 部 绞痛 或脐周围 疼痛 。 缺血性肠绞痛的病因 (一)发病原因 1. 动脉 性 疾病 绝大多数发生在有 动脉粥样硬化 的基础上,动脉的附壁 血栓 和 粥样斑块 形成致管腔...
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