英文名:transverse mesocolon 是将 横结肠 连于腹后壁横行的双层腹膜结构,其根部起自 结肠右曲 ,止于 结肠左曲 。系膜两层间含有横结肠 血管 , 淋巴管 、 淋巴结 和 神经丛 等。
肠系膜上动脉压迫综合征(SuperiorMesentericArtery Compression Syndrome)又称Wilkie病、压迫性肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。
肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有 动脉粥样硬化 性疾病,如腹主动脉粥样 硬化 、冠状动脉粥样硬化等。 1. 腹痛 发病前在很长一段时期, 进食后出现弥漫性腹部绞痛 ,可从上腹向后背放射。20%~50%病人的腹痛发作与进食量呈正相关,一次发作可持续2~3h之久。但亦有表现为进食后胀满不适或 钝痛 。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
(一)发病原因 肠系膜上静脉血栓形成 分为原发性和继发性2种。前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围 静脉炎 如游走性静脉炎等。后者常继发于:① 肝硬化 或肝外压迫引起门静脉 充血 和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎、 盆腔炎 等;③某些血液疾病如 真性红细胞增多症 ,以及口服避孕药等所致的 高凝状态 ;④腹外伤或手术所致的 创伤 ...
肠系膜淋巴结结核 在小儿较多见。可能为肠道原发复合征的部分表现,肠原发灶可很快被吸收,但肿大且干酪样变的肠系膜淋巴结则可长期存在。也可由淋巴或血行播散而来,多与胸腔内 淋巴结结核 或全身粟粒结核病同时存在。有时肠系膜淋巴结结核为主要表现,而其他部位的结核并不明显,此时应作为单独的病例诊断。
十二指肠、肠系膜上动脉和腹主动脉三者的解剖特点与本病的发生有密切的关系。在正常情况下十二指肠位于腹主动脉及其向前的分枝有-肠系膜上动脉的夹角之中,十二指肠的前方为斜行的肠系膜上动脉,其后为腹腔动脉和脊柱,通过血管造影正常人夹角为47~60°,当肠系膜过长过短,内脏下垂,脊柱前倾以及肠系膜上动脉本身的变异等均可造成。肠系膜向下牵拉,使夹角变小,常<6~25°而...
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,但老年人更多见。 1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,期间可有 乏力 和 腹部不适 的前驱症状。 (1) 腹痛 :非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成 轻,疼痛的程度、性质和定位各不相同,20%~25%患者无腹痛。 (2) 腹胀 和胃 肠出血 :不明显原因的腹胀和胃肠出血,可能是非闭塞性肠...
(一)发病原因 血管本身的病变和血流灌注不足是引起大多数急性肠系膜上动脉梗死的两个主要因素,其次是 细菌感染 。在原有广泛 动脉硬化 基础上,亦可发生在夹层 动脉瘤 、 系统性红斑狼疮 、长期口服避孕药或血液 高凝状态 基础上,造成急性肠系膜上动脉缺血、 血栓形成 或栓塞。 1.血管疾病 主要是 动脉粥样硬化 、动脉栓塞或血栓形成。此外 多发性结节 性动脉炎...
本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史,故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
静脉血栓形成 后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管 充血 水肿 ,浆膜下先 点状出血 ,后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚、水肿。继之,肠曲发生 出血性梗死 ,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔。静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和 血栓形成 ,加速肠坏死的过程。最后同样导致低血容量、感染中毒性 休克 。
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