对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施: (1) 镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 (2) 吸氧。 (3) 静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。 (4) 胃肠减压。 (5) 应...
关闭伤口,预防感染。对于单纯穿孔伤,如伤口清洁,则局部及全身给予抗生素,单眼绷带轻压包扎,常于1~2d后,伤口闭合,前房形成。如伤口大于3mm,均应缝合。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿,受伤时间在数小时之内,局部清洁,则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内,关闭伤口(一般采用10-0尼龙线)。否则则应清除伤口内眼内组织后缝合。角巩膜缘7mm的 巩膜穿孔 伤,在缝...
...见 鼻粘膜肿胀 ,糜烂以至 溃疡 ,呈肉芽状,表面有灰白色坏死。多先累及下鼻甲或鼻中隔,明显者可致 鼻外部膨胀隆起 ,病变发展可造成 鼻中隔穿孔 或腭部穿孔。 2.鼻咽结核常表现为粘膜溃疡或 肉芽肿 形成,患者可有 鼻塞 、流涕、 听力减退 等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种,粟粒型咽结核常继发于严重的 肺结核 (如粟粒型肺结核等...
穿孔发生之前数天,往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛,这并非 溃疡 发展迅速,而是早已存在,临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚,故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部 剧痛 ,难以忍受,以至被迫卧床,因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩,...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。
胃穿孔最常见的原因是 消化性溃疡 。由于 溃疡 不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结 肠粘连 ,穿孔后形成胃 结肠瘘 。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可...
胃 肠穿孔 平时常见于 溃疡 病、肿瘤、炎症,战时多见于腹部火器伤。 胃肠穿孔后,正常胃肠道内气体由穿孔处逸出,进入腹膜腔,形成气腹。X线检查能确定有无穿孔,但不能明确穿孔的部位和原因。 观察气腹,一般用立位透视,使腹腔的游离气体上升至膈下,形成一侧或双侧膈下积气。 X线表现:膈下有新月状(镰刀状)或弧线状的透光区(图5-36)。气体在右膈下容易发现,若在右...
诊断 诊断性腹穿有助于了解 腹膜炎 的性质。SP缺乏特异的临床表现,术前确诊率低,Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识,Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性 便秘 史,腹部可触及包块,腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时,应高度考虑为结肠粪性穿孔。 鉴别 1. 急性腹膜炎 。 2.小肠破裂。 3. 结肠损伤 。
(一)发病原因 穿孔的发生与下列因素有关: 1.精神状态 战时或突击完成任务时,由于过分 紧张 地工作,可使 溃疡 病恶化而发生穿孔。 2.压力增加 如饮食过饱或从事重体力劳动者,可因胃内压力突然增加,引起胃壁薄弱处穿破。 3.药物作用 长期服阿司匹林, 水杨 酸制剂或激素者,往往引起溃疡病急性发作并发展至穿孔。 4. 失眠 、劳累 可增加迷走神经的紧张度,...
与穿孔的大小部位有关,穿孔大者,鼻粘膜干燥,甚至呈萎缩状态,穿孔边缘易有痂皮或脓痂附着,经常发生少量 鼻出血 或涕中带血,其他还可有鼻阻塞、嗅觉减退、 头痛 等。位于前部的小穿孔,症状一般较轻,呼吸时可出现吹哨音,剧烈活动时更为明显。而位于鼻中隔后部的穿孔多无明显症状。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。