...通道有：胆总管-十二指肠内瘘、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊-结肠瘘、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指肠瘘等，其中胆囊-十二指肠瘘约占3/4。胡国斌等者曾收治1例肝胆管结石病人，发现其左肝管与胃之间存在一巨大内瘘口，结石可以通过瘘口进入肠道。 2....
...(一)治疗 目前多数专家仍认为，对于陶瓷样胆囊，尤其是非“真性”陶瓷样胆囊应进行摘除治疗。可考虑剖腹手术或胆囊镜手术。由于胆囊癌术前能确诊的甚少，因此，手术前及手术时应提前做好充分准备。 “真性”陶瓷样胆囊的病人常常与胆总管结石病并发，...
...预后 腹主动脉瘤合并ACF的预后除取决于瘘口的大小、与心脏距离、形成时间、有否血栓阻塞等因素外，尚与手术前是否做出诊断、有无腹膜后破裂乃至休克、心衰程度及其他动脉粥样硬化相关危险因素等有关。 有学者统计，合并腹膜后破裂者手术死亡率高达48...
...间歇性疼痛的患者，应尽量避免或减少脂肪摄入，由此可减少和预防疼痛发作的次数。胆囊结石如果胆囊内结石引起反复疼痛，调整饮食也不能减少发作，医生可建议作胆囊切除术。胆囊切除不会引起营养缺乏，手术后没有饮食限制，手术死亡率约为0.1％～0.5％。...
...对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测，均有重要价值。 正常。 1、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 3、总胆管囊肿。 4、对碘造影剂过敏而不适宜作X线胆道造影者。 5、确定胆囊的位置及...
...这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。 (2)姑息性手术：肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。 (3)探查性手术：对深部...
...，并有胃肠道内容物流出，2.口服染料(常用活性碳或美兰液)可自瘘口流出，3.自瘘口注入造影剂可发现瘘口与胃肠道之间相通。 1、多有手术、创伤或严重腹腔感染等病史。 2、早期，胃肠道内容物未穿破腹壁聚集腹腔时，常有腹腔感染的表现。胃肠术后从...
...颈部或延及胆囊管的病变，以及乳头状癌，应特别注意探查肝外胆管，如发现胆管受侵应争取同时切除。 胆囊造瘘时或术后发现的胆囊癌，必要时应尽早行根治性手术，切除范围应包括腹壁窦道周围组织。已有胃肠道内瘘时应同时切除相通的邻近脏器；急性穿孔的胆囊癌...
...胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素，其原因大致可分为两类： (1)机械性梗阻：一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌 顿于胆囊颈或胆囊管，导致胆汁滞留;有作者认为，即使手术或尸检时胆囊内无结石发现，也不能证明在病变早期无...
...对新生儿黄疸的鉴别诊断、胃十二指肠反流、肝移植术后的监测，均有重要价值。 1、对伴有黄疸的肝、胆系统疾病的鉴别诊断。 2、新生儿先天性胆道畸形。 3、总胆管囊肿。 4、对碘造影剂过敏而不适宜作X线胆道造影者。 5、确定胆囊的位置及胆管扩张...
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