(一)发病原因 引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以 酒精性肝硬化 为主，我国以 肝炎 病毒性肝 硬化 多见，其次为 血吸虫病 肝纤维化 ，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并 乙型病毒性肝炎 等。 1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)...
肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的 肝细胞坏死 、残存肝细胞 结节 性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝 硬化 。临床上以肝功能损害和 门脉高压 症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现 上消化...
诊断 晚期 肝硬化 较易诊断，早期肝 硬化 应根据病史、临床症状和体征，加上实验室和其他辅助检查，可初步考虑早期肝硬化，并进一步做胃镜、超声波检查、肝活组织检查等。确诊应根据肝脏穿刺活体组织检查。除此之外，尽可能做出病因诊断，对 胆汁性肝硬化 应区分是原发性还是继发性。 鉴别 出现 腹水 者应与 结核性腹膜炎 、 缩窄性心包炎 、 营养不良性水肿 鉴别。尽可...
肝硬化 是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状;后期则有多系统受累，以肝功能损害和 门脉高压 为主要表现，并常出现 消化道出血 、 肝性脑病 、 继发感染 、癌变等严重并发症。 (1) 肝肿大 时需与慢性 肝炎 、 原发性肝癌 、 肝包虫病 、华枝睾吸虫病、慢性 白血病 、 肝...
...阻性黄疸 病人，尤其伴有 脂肪泻 者，应详细了解起病的诱因及病情进展情况，有否其它免疫性疾病存在，注意与 继发性 胆汁性肝硬变 及其他原因 肝硬化 出现 黄疸 进行鉴别。 体验发现 皮肤 、 巩膜黄染 ，可见多处抓痕和 脱屑 。肝、 脾肿大 表面尚光滑，无 压痛 。 症状 原发性胆汁性肝硬化 常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细...
...剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。 (四) 肝肾综合征 期 此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期 肝硬化 患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现 低血压 ，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰...
...独或联合作用，反复或持续地损害肝脏，使 肝细胞 变性、 坏死 、再生、肝 结节 与 纤维化 形成。以致肝脏结构失常、肝内血 循环障碍 、肝脏硬化变形。晚期肝脏功能失去 代偿 ，引起许多系统的功能紊乱，即所谓肝硬变（或 肝硬化 ）。 在我国则以 肝炎 性肝硬化及 血吸虫性肝硬化 较为多见。 27.4.1 肝硬变的代谢障碍 （1） 蛋白质 代谢障碍 ① 蛋白质合...
MRI诊断肾上腺 嗜铬细胞瘤 的敏感性和特异性比CT高。
MRI诊断肾上腺 嗜铬细胞瘤 的敏感性和特异性比CT高。
早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实，早期肝硬化患者，肝内各种胶原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主，早期以Ⅲ型为主，随着肝纤维化的进展，Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59，Ⅰ型胶原纤维增多，参与结缔组织的形成，其可逆性强，主要见于晚期肝硬...
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