肛门指检是目前诊断直肠癌的最简单、最易行、最基本、最重要的方法。一般可以发现距肛门7～8厘米之内的直肠肿物。有报道90％的直肠肿瘤可通过肛门指检而发现，但日常工作中，临床医生往往忽视该项检查而造成漏诊。 检查时应注意一定的手法，检查前先用食指按摩肛门后壁，使肛门括约叽松弛，嘱患者深呼气，同时将食指缓慢推进。了解直肠有无狭窄，如有肿块，应注意其位置、大小、硬度...
临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。 （一） 创伤 主要是括约肌损伤，最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤，尤其是高位 肛瘘 手术破坏肛管直肠和括约肌，产伤中第三度会阴撕裂。国内有报道成人肛门失禁72.5%（65/95）是因手术或治疗方法不当所致。Birmingham（1978～1990），统计肛门失禁334例，其中...
针对有明确病因(如：胆囊切除术后，某些能升高括约肌张力的药物)等进行预防。
作鉴别诊断时要除外几种遗传性结缔组织病的特征和Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、 风湿热 和一些少见的代谢紊乱性疾病，如高胱氨酸尿症也可有关节松弛，但本综合征是指单独存在全身关节松弛。
下 食管 括约肌 （LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一 高压 区，可防止胃内容物 反流 入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹 内脏 器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而 胸腔 （膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据 呼吸 时压力...
西医治疗 肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病，则需治疗原发 病灶 ，如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等，治疗原发疾病，肛门失禁有的可治愈，有的可改进。 （一）非手术疗法 1、促进排便 治疗结直肠炎症，使有正常粪便，避免 腹泻 及 便秘 ，避免服用刺激性食物，常用多纤维素食物。 2、肛管括约肌操练 改进...
适应症 . 便秘 . 大便失禁 . 药物、手术、或 生物反馈 治疗前的评价 . 术前、术后评价。 仪器 . 测压 导管 有：（i）小气囊 肛门直肠测压 导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定 直肠 内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定 肛管 压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm...
诊断 肛管内括约肌痉挛性收缩是一种肛管直肠功能紊乱性疾病，临床并不少见，根据临床症状和直肠指诊，本病诊断并不困难。 鉴别 应与 耻骨直肠肌综合征 相鉴别。本病指诊时，内括约肌弹性增强，肛管压力高，甚至指尖进入肛管困难，而耻骨直肠肌综合征指诊时，内括约肌松弛，可进入肛管，但仅在耻骨直肠肌段有狭窄或肥厚。
肛裂 可因排粪引起 周期性 疼痛 ，这是肛裂的主要 症状 。排粪时，粪块刺激 溃疡 面的 神经末梢 ，立刻感到 肛门 的 灼痛 ，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。 排粪时肛门灼痛的原因 (一)发病原因 肛裂 的确切病因尚不明了，下列因素与肛裂的发生有关： 1. 解剖 因素 肛管 外 括约肌 浅部在 肛门 后方形成 肛尾韧带 ，较坚硬，伸缩性差; 肛提...
...但尚缺乏系统统计资料。 2.继发于其他疾病 如系统性 硬化 症、 糖尿病 或慢性 假性肠梗阻 。 3.特发性 病因不明者。 4.药物 能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药、α-激动药、H1激动药、阿片类药物。 (二)发病机制 SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类。SO运动障碍是原发性SO运动异常，它可造成括约肌张力减退，但更常见的是括约 肌张力过高 。与此相...
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