闭锁原因有下列学说:即胚胎发育时鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留;后鼻孔被上皮栓块后堵塞,逐渐变为膜性或骨性组织;后鼻孔周围组织增生形成闭锁。 多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时,颊鼻腔内的间质组织较厚,不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性、骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也中厚达12mm,但多在2mm左右。其间亦可...
先天性 阴道闭锁 及继发于炎症、分娩、 创伤 、局部使用腐蚀药后所造成的 阴道粘连 和闭锁,均宜实施手术治疗;肿瘤所致的阴道闭锁则需同时解决肿瘤和阴道闭锁问题,具体的手术方案应由医生根据不同的情况分别制订再加以实施。此类手术需注意预防阴道疤痕的收缩及狭窄,这跟手术过程有关,但与病人体质及术后活动情况也有很大关系。 处女膜闭锁 一般采用十字形切开或切除术。该手...
主动脉瓣闭锁不全是指心脏舒张期主动脉内的血液经病变的主动脉瓣反流入左心室,左室前负荷增加,导致左室扩大和肥厚。主动脉瓣闭锁不全是一种常见的心脏瓣膜病。
...新生儿有 口吐白沫 、生后每次喂奶后均发生 呕吐 或 呛咳 、青紫等现象,再加以母亲有 羊水过多 史或伴发其他先天畸形,都应考虑有先天性食管闭锁的可能。腹部平软表示无瘘管存在。上段有瘘管多出现奶后呛咳、 呼吸困难 等症状。下部有瘘管则出现 腹胀 。进一步明确诊断,简易方法可从鼻孔插入8号导尿管,插入到8~12cm时,常因受阻而折回,正常小儿可顺利无阻通入胃内...
...为该病为先天性胆管发育异常,与胚胎期第4~10周胆管系统发育停顿或紊乱有关。然而,对大量 流产 或 早产儿 胆道系统的解剖却并未发现过 胆道闭锁 ,相反近年研究有更多证据支持此病为后天形成。部分病儿出生时有正常黄色大便,数周后才出现灰白色大便及 黄疸 ,也提示这些病儿 胆道梗阻 出生后才发生。 此外,病理检查发现肝脏组织呈炎症性变化,肝门及胆管周围有炎症细胞...
先天性食管闭锁及 食管气管瘘 (tracheoesophageal fistula)在新生儿期并不罕见,根据国内统计,其发生率为2000~4500个新生儿中有1例,与国外发病率近似(2500~3000个新生儿中有1例)。 占消化道发育畸形的第3位,仅次于 肛门直肠畸形 和 先天性巨结肠 。男孩发病率略高于女孩。过去患本病小儿多在生后数天内死亡,近年来由于小儿...
小儿室间隔完整型肺动脉闭锁 是指 右心室流出道 完全梗阻,但 室间隔 完整。根据 右心室 与 肺动脉 的连接情况分两类:第1类,右心室流出道存在, 肺动脉瓣 组织发育 畸形 为无空洞的 隔膜 ,这种情况下,用 激光 和射频消融技术在 闭锁 瓣膜 上打孔有较好疗效;第2类,右心室流出道漏斗腔消失呈肌性闭锁,对于这种情况目前暂时缺乏理想的治疗方法。 小儿室间隔完...
西医治疗 手术为 胆道闭锁 的惟一治疗方法。按Kasai提出的胆道闭锁类型,可分为“可吻合”或“可治型”,此类型有相对正常或扩张的肝外胆道,通过胆肠吻合术即可恢复 胆汁 引流,效果良好。另一种类型为“不可吻合”或“不可治型”,对此类型胆道闭锁的治疗有两种方式:肝门肠吻合(Kasai手术)或肝移植。自从1959年日本Kasai对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来...
西医治疗 必须明确先天性食管闭锁是危及生命的严重畸形,应早期手术治疗。1670年,Durston首次描述了先天性 食管闭锁 ,当时人们只注意食管发育异常的胚胎学和病理学,直至1869年Holmes才开始试验性治疗。由认识到首次矫治成功经历了约250年,即1939年美国Ladd和Leven分别发表了2例经前胸皮管成型术重建食管的分期治疗的成功报告。嗣后Haig...
由于 食管闭锁 胎儿不能吞咽羊水,母亲常有 羊水过多 史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢, 频吐白沫 。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第1次喂奶或喂水时,咽下几口即开始 呕吐 ,因食管与胃不连接,多呈非喷射状。因 乳汁 吸入后充满盲袋,经喉反流入气管,引起 呛咳 及青紫,甚至 窒息 ,呼吸停止,但在迅...
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