患儿出生后即可发现患足背伸和外翻畸形。严重者足背可与胫骨前方皮肤相接触(图1)。同时因足背侧和外侧软组织张力增加,使足的跖屈和内翻活动受限。 图1 先天性仰趾外翻足 的严重足背伸畸形
(1)轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致 泪溢 。 (2)重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部 充血 ,分泌物增加,久之干燥粗糙,高度肥厚,呈现角话。下睑外翻可时泪点离开泪湖,引起泪溢。更研究时, 睑外翻 常有 眼睑闭合不全 ,使角膜失去保护,角膜上皮干燥脱落,易引起 暴露性角膜炎 或 溃...
症状:(1)因泪小点外翻,发生溢泪。(2)暴露部分的结膜变 充血 、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮样改变。(3)严重者可导致睑闭合不全及 暴露性角膜炎 。 临床表现:(1)轻度:仅有睑缘离开眼球,但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致 泪溢 。(2)重度:睑缘外翻,部分或全部睑结膜暴露在外,使睑结膜失去泪液的湿润,最初局部充血,分泌物增加,久之干燥粗糙,高...
本病容易诊断,但有时需与神经管闭合不全所致的 麻痹 性 仰趾外翻 足, 先天性垂直距骨 相鉴别。 (1)麻痹性仰趾外翻足有小腿三头肌、胫后肌或趾长屈肌肌力减弱,X线检查可发现腰3、4以下椎板裂。 (2)先天性垂直距骨是距舟 关节脱位 引起凸形外翻足。因距骨头向足跖侧移位,可在足底触及骨性隆起X线侧位片可发现距骨呈垂直状态,距骨的中轴线位于骰骨的后侧和跖侧。
发病原因有人认为是胫前肌 紧张 所致,被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。另有人认为由于胎儿在宫内受压致使足外翻,并非胫前肌紧张所致。
本病应与风牵出睑相鉴别:二者均有 眼睑外翻 ,但风牵出睑多限于下睑,且无瘢痕;而本病多因胞睑自病,是瘢痕收缩而成,上下眼睑均可发生。
1.临床表现 好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时,由于足内收力减弱, 拇外翻 常可加重。女性多于男性。 拇外翻症状最多为拇囊炎,疼痛,正常人拇趾长轴与第1跖骨长轴形成夹角,外形测量为15°~25°,称为生理性拇外翻角。倾斜到什么程度才为拇外翻,并无固定标准。在临床上应以拇外翻超过25°,挤压第2趾,第1跖骨头处有拇囊炎疼痛者,才可诊断为拇外翻...
(一)发病原因 1.遗传 拇外翻 畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素。Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜。但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°。按Carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的。此76足中有11只...
...缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。 4、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。
...缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。 4、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。
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