诊断 施桂英认为,对多肌腱末端病的诊断关键尤其应建立在详细的体格检查基础上,将关节周围或附近的肌腱末端炎与关节滑膜炎区别开。前者只有局限的轻微肿胀或无肿胀,压痛点却极为明显,邻近的关节无肿胀和压痛,以及关节的主动和被动运动均无障碍,只是为了避免关节活动时引发肌腱末端疼痛加重,患者常呈制动状态;后者因关节滑膜炎而出现 关节肿胀 、积液、触痛和运动障碍,但其附近...
手指的伸展系统是肌腱与筋膜、腱膜、韧带的综合体,其作用与结构比屈肌腱系统远为复杂,解剖上称指背腱膜(dorsal aponeurosis),又称伸腱装置(extensor apparatus)。只有熟悉它的解剖与了解每个结构的作用,才能在损伤时恰当地修复或重建其功能(图1)。
本病可并发 腹泻 、结膜炎或复发性 口腔溃疡 。儿童多肌腱末端病或血清阴性肌腱末端病和关节病综合征,可能是幼年脊柱关节病的早期。
(一)发病原因 多为切割伤及刺伤所致。 (二)发病机制 肌腱外伤断裂后,由于肌肉的收缩,近侧断端回缩,甚至可以回缩得很远,如在近侧指节处割断,断端可缩回到掌部。肌腱受伤时,手指常呈屈曲抓握状,伤后关节伸直后远侧断端又向前移,手术中寻找两端困难,修复也难,缝合后因有张力,可使缝合处分开出现裂隙,影响愈合。 肌腱内看不到有出血的血管,割断后能不能像其他组织样自行...
本病各类损伤均可合并 关节囊损伤 ,也可合并伸肌腱附着处撕脱性 骨折 及 关节脱位 ,尤以后两种损伤常见,伤后典型体征为棰状指、末节伸指不能,有时见近指间关节过伸。
本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳,仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌腱损伤。慢性刺激可以引起 肩峰下滑囊炎 ,无菌性炎症和肌腱侵蚀。急性的巨大暴力可以导致旋转带断裂。如果无视疼痛继续训练,会导致冈上肌肌腱止点 骨膜炎 甚至肌腱止点撕脱。
只要条件允许 如伤口在12小时以内,伤口较整齐,污染不重 肌腱没有或很小缺损等,都应争取早期缝合肌腱。 肌腱手术的最大难题是术后 肌腱粘连 目前尚未很好解决。若在手术中遵循肌腱损伤的治疗原则,采取“无 创伤 ”操作技术 熟练掌握肌腱修复方法,术后早期功能锻炼,则可以减少粘连 获得较好的效果。
本病男性明显居多,男女之比为9∶2。平均发病年龄32.3岁(14~55岁)。多为急性发病,患者主诉为多个肌腱末端部位的疼痛,大多数为 中度痛 ,少数疼痛严重,影响活动。夜间痛几乎见于所有患者。有的患者可伴发 腹泻 、结膜炎或复发性 口腔溃疡 。 发病的肌腱末端局部可见肿胀、微红、触诊微热,触痛极为明显,甚至拒按。受累的部位可有:骶髂关节、肱骨外上髁、跟腱或跖...
肌腱炎症(肌腱炎)和腱鞘内膜炎症(腱鞘炎)通常同时发生。衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位,但炎症反应可累及其所包裹的肌腱(例如钙等沉积的结果)。
手部肌腱损伤 多为开放性,以切割伤较多,常合并指 神经伤 或 骨折 等,也可有闭合性撕裂。 肌腱断裂 后,相应的关节失去活动功能。如指深屈肌腱断裂,表现为远侧 指间关节不能屈曲 ;指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂,关节虽仍能活动,但...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。