鉴别诊断:主要与帕金森综合征和 特发性震颤 、良性 震颤 相鉴别。 (1)脑炎后帕金森综合征: 通常所说的 昏睡 性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有 颅神经麻痹 、肢体 瘫痪 、 抽搐 、 昏迷 等神经系统损害的症状, 脑脊液 可有细胞数...
震颤 为主要表现,帕金森氏病采用高效液相色谱(HPLC)可检测到 脑脊液 和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
静止性震颤 : 震颤 于静止时发生,如“搓丸样”。 见于帕金森氏病(Parkinson) 意向性震颤 : 在动作时发生,愈近目的愈明显, 见于小脑病变,及 特发性震颤 又称家族性、遗传性良性震颤。 扑翼样震颤 :见于 肝昏迷 早期、慢性肝病。
扑翼样震颤是严重肝脏疾病患者发生 肝性脑病 时表现出来的一个特有的阳性体征,主要出现在肝性脑病患者的 昏迷 前期和 昏睡 期,是诊断肝性脑病发生最直接、最有力的依据。检查方法是,嘱病人将两臂平举,当手指分开时,如患者出现两上肢向外偏斜,腕和掌指关节有快速而不规则的阵发性鸟翼拍击样的屈伸动作,即为扑翼样 震颤 体征阳性。
震颤 麻痹 又称Parkinson病,是中年以后发病,以 静止性震颤 、肌强直、运动徐缓为主要表现的一种常见的神经系统变性疾病。
病因:体位性震颤是 帕金森病 的临床表现。
特发性震颤 的病因、发病机制目前还不清楚,但是三分之一左右病人都有家族史,所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有 震颤 了就怀疑自己是 帕金森病 ,实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤,但震颤是特发性震颤的惟一症状,而帕金森病除了震颤,还有一些别的症状。震颤部位也不一样,帕金森容易发生在手部、下肢、躯干,而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌,躯...
根据患者经常出现姿势性和(或)动作性 震颤 ,饮酒后减轻,有家族史,不伴神经系统其他症状体征,应考虑 特发性震颤 可能。 1.震颤的临床分级 1996年美国国立卫生研究院(NIH)特发性震颤研究组提出的震颤临床分级为5个等级。 0级:无震颤。 Ⅰ级:很轻微震颤(不易发现)。 Ⅱ级:易发现的幅度不到2cm无致残性震颤。 Ⅲ级:明显的幅度2~4cm部分致残性震颤...
眼睑震颤的起因有多种,主要有两种:一种是因为休息、睡眠不足,或者是因为 贫血 、烟酒过度、 月经不调 等;,另外一种是因为眼部疾病,如 倒睫 、结膜炎、 角膜炎 、近视、 远视 、 散光 、 麦粒肿 、眼内有异物等,这些疾病作用于神经末梢部分,因此导致的症状往往局限于一侧的上眼皮或下 眼皮跳 动。另外,一种是因为神经系统疾病,比如肿瘤压迫神经,或周边神经系统...
...常发病于40~70岁,60岁后发病率增高,30多岁前发病少见,在一组380例PD患者中仅4例;男性略多。起病隐袭,发展缓慢,主要表现 静止性震颤 、肌张力增高和运动迟缓等,症状出现孰先孰后因人而异。首发症状 震颤 最多(60%~70%),其次为步行障碍(12%)、肌强直(10%)和运动迟缓(10%)。症状常自一侧上肢开始,逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,呈...
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