1.真性 脑积水 。 颅内感染 并发 脑膜炎 和 脑脓肿 后,因 蛛网膜粘连 或导水管阻塞,而引起 脑脊液 分泌增多或吸收减少,造成脑脊液增多,形成脑积水。 2.假性脑积水。侧窦 血栓性静脉炎 造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞,引起脑静脉 瘀血 水肿 ,皮层 点状出血 ,脑组织梗死软化,脑压骤升,但脑脊液不多,脑室不扩张,反而有压缩变小现象,故为假性脑积水
1、护理人员要密切注意观察病情变化。 2、病室要安静,光线柔和,空气流通,但避直接吹风。冬天防凉,夏天忌热及太阳光。 3、注意口腔卫生,可用淡 盐汤 或 银花 水漱口。如装有义齿者,取出。 4、多喝开水。 5、对 神志不清 者,注意痰涎,防止其舌头后坠。取侧卧位以保持其呼吸道畅通,防止痰涎堵喉头。痰涎太多时,及时抽吸。 6、对眼睛不能闭合者,眼内涂上 眼药膏
常见于慢性中耳炎感染,或外耳道受伤感染。
临床表现较为特异,尤其症状典型时诊断不难。
本病常并发进行性眼底 水肿 和 视神经萎缩 等。
鉴别 需要和其它类型 脑膜炎 ,如流行性脑膜炎等鉴别。
(一)以 高热 、 头痛 、 呕吐 为主要症状。起病时可有 寒战 ,继之 发热 ,体温可高达40°C左右。头痛剧烈。为弥漫性 全头痛 ,常以后枕部为重。呕吐呈喷射状,与饮食无关。 (二)可伴精神及 神经症 状:如 烦躁不安 、 抽搐 ,重者 谵妄 、 昏迷 ,以及相关的 颅神经麻痹 等。
西医治疗 (一)在足量抗生素(青霉素,先锋霉素,左氧氟沙星)及磺胺类药物控制下行乳突探查、根治术,清除 病灶 ,对 骨质破坏 者,除去骨板至正常脑膜暴露。 (二)必要时腰椎穿刺,注入适量抗生素。 (三)注意支持疗法及水和电解质平衡。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
是常见的一种颅内并发症。中耳感染可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软 脑膜炎 。
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