老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现 休克 及多器官功能衰竭。 1. 腹痛 腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为 钝痛 ,位于上腹部,典型的上腹 剧痛 较少,用一般解痉药不易缓解。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹胀 80%以上有恶心、呕吐、腹胀。 3. 发热 大部分病人有中...
脑血栓形成 一般多见于中年以上和老年人,60岁以上有脑 动脉硬化 、 高脂血症 和 糖尿病 病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状,如 头晕 ,一过性肢体麻木 无力 等TLA症状。起病较缓慢,多在夜间睡眠中发病,次晨醒来才发现半身肢体 瘫痪 ;部分病人白天发病,常先有短暂缺血发作症状,以后进展为 偏瘫 。 脑血栓 病人多数发病时无 意识障碍 、 头痛 、 呕...
...炎症反应而致小量出血。年老,合并 动脉硬化 病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%~30% 憩室病 患者合并 肠出血 ,是3%~5%老年人致命 下消化道出血 最常见原因。③瘘:是结肠憩室炎波及周围内脏或慢性穿孔的结果, 脓肿 破溃可在小肠、子宫、阴道、膀胱之间形成内瘘或与腹壁之间形成外瘘,若结肠与膀胱、输尿管相通时常可引起排尿困难、气尿及 泌尿系感染...
老年人俗有“老小孩”之浑名,这不单说明老年人在其性格某些方面有类似小儿之处,还说明其脏腑功能低下,也和小儿一样易虚易实、易生寒热。 治疗老年人感冒用药应注意以下几点: ( 1 )调理脾胃:因为人至衰老,肾精先枯,累及各个脏腑,这时就要靠脾胃运化、吸收饮食的营养物质来供养全身,培补元气,以祛病延年。因而用药时需顾及脾胃,伤胃碍胃之药要慎用,并应辅以健脾开胃之品...
...以上(又称 苹果 型),女性型脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀、大腿(又称梨型)。 苹果 型体型者发生代谢综合征的危险性大于梨型体型者。 老年 肥胖 症患者可因体型而有自卑感、 焦虑 、 抑郁 等身心相关问题,而在行为上则可引起 气急 、关节痛、 水肿 、 肌肉酸痛 、体力活动减少。此外,与老年肥胖症密切相关的一些疾病如心血管疾病、 高血压 、2型 糖尿病...
...心脏:心率加快,可达110~140bpm,心音低沉,有室性奔马律或有第四心音;肺: 呼吸急促 ,两肺有 湿啰音 ,严重时可有急性 肺水肿 。老年人有明显脑 动脉硬化 ,当 血压下降 ,脑血流明显减低。故容易伴发中枢神经系统症状,如 脑血栓形成 等。 右心室梗死表现为 右心衰竭 体征, 肺淤血 不明显,动脉压降低。可有三尖瓣反流体征(收缩期杂音,颈静脉V波明显...
...严重者可有心律失常、 心力衰竭 、 心源性休克 等并发症。 (2)不典型症状:指临床上疼痛不典型,或无痛而以其他系统症状为主要表现者,多见于老年人或口服β阻滞剂者。 ①以急性左心衰为主要表现者突然 胸闷 、 呼吸困难 ,甚至 端坐呼吸 、 心源性哮喘 发作。 ②以脑血流循环障碍为主要表现者如 头晕 、 昏厥 、突然 意识丧失 ,甚至 偏瘫 、 抽搐 等。 ③...
老年人低钾血症的常见症状是 疲乏 、 神志模糊 以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重 低钾血症 可出现肌肉 麻痹 ,胃肠道平滑肌亦可受累,表现为无动力性 肠麻痹 ,但 横纹肌溶解 症少见。 低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种 心律失常 ,特别是原有心脏病或服用洋 地黄 药物的患者。 慢性低钾血症常引起 间质性肾炎 和肾小管浓缩功能下降,表现...
老年人心力衰竭由于症状、体征缺乏特异性,单凭临床表现很难做出早期诊断,因此,有必要进行客观的仪器检查,如放射性核素心室功能检查、超声心动图、心导管检查等,综合分析以得出正确的诊断。 无症状 心力衰竭 心功能分级接近正常,左室功能低下者常有以下特点:既往有 冠心病 、 心肌梗死 病史,而心功能没有恢复至原有的生理水平,由于患者逐渐降低其运动量或生活活动能力,或...
老年人 急性心肌梗死 并发症随年龄增高而增加。常见的并发症有严重的 心律失常 、急性 左心衰竭 、 心源性休克 、室壁瘤,甚至 心脏破裂 等。
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