...异性蛋白过敏原、有害刺激性气体的吸入也可引起肺损害。通过临床观察，ILD的发病过程有时是很缓慢的，临床上经常会遇到青年时曾接触粉尘或毒物而到老年时期才出现明显症状的患者，而对于这些老年患者由于免疫功能低下，营养状态差以及心、肺、肾等基础疾病的存在，治疗上是非常困难的，病死率甚高。老年人体力活动少可能掩盖由于此病造成的 呼吸困难 、 气短 等症状，故对于此病的...
(一)发病原因 国内外监测研究发现老年医院获得性 肺部感染 的易患因素有：气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、 神志不清 、 昏迷 (尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。其他危险因素有：呼吸机管道更换不及时、秋冬季节、 应激性溃疡 出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重 创伤 及近期...
需与其他微生物引起的感染相鉴别。支原体与其他微生物在生物学分类中的地位见下述。支原体与其他微生物的鉴别见表2。 表2 支原体与其他微生物鉴别 特点 支原体 细菌 立克次体 衣原体 病毒 真菌 无细胞培养基中 能生长 能生长 不能生长 不能生长 不能生长 能生长 细胞壁 无 有 有 有 无 有 核糖核酸 含DNA与RNA 含DNA与RNA 含DNA与RNA 含...
吸入性 肺炎 主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，故吸入性肺炎在老年性肺炎中占很大比例。
衣原体肺炎 (chlamydial pneumonia)是指由 衣原体 引起的急性肺部 炎症 。衣原体是一类 细胞内寄生 的 原核细胞 型 微生物 ，主要有 沙眼衣原体 ( CT )、 肺炎衣原体 (CPN)、 鹦鹉热衣原体 (CP)和家禽衣原体四种，与人类相关的为前三种，均可引起 肺炎 ，并可有肺外多系统损害。 小儿衣原体肺炎的病因 (一)发病原因 衣原体...
支原体 是目前已知一类能在无生命 培养基 上生长繁殖的最小的 原核细胞 型 微生物 。自然界分布广泛，种类多，分为两个属：一为支原体属（Mycoplasma），有几十个种；另一为脲原体属(Ureaplasma)，仅有一种。与人类 感染 有关的主要是 肺炎支原体 和解脲脲原体。 一、 生物学性状 （一）形态与结构 支原体的大小为0.2～0.3um,可通过滤菌器...
支原体经尿道感染后患者可出现症状，并可继发慢性。在检查前列腺液时，可见活泼、泳动的微生物群体。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸，影响精子和精液的质量，引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。 1 ．干扰精子运动： 精子运动是健康精子的一项重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指标，而且精子的运动必须有一定速度和频率。 支原体感染 精子后，常常附着在精...
沙眼衣原体肺炎 (chlamydia trachomatis pneumonia)是由 沙眼衣原体 引起的肺部 炎症 。沙眼衣原体主要是人类 沙眼 和 生殖系统 感染 的病原，偶可引起 新生儿 和成人免疫抑制者的 肺部感染 。 沙眼衣原体肺炎的病因 (一)发病原因 其病源为 沙眼衣原体 ，是我国学者于1995年首次分离培养成功。 (二)发病机制 沙眼衣原体包...
(一)治疗 老年院内获得性 肺炎 必须尽早使用抗生素治疗，采取综合措施，加强护理，预防并发症，提高抗病能力，争取早期恢复。疗程应个体化。其长短取决于感染的病原体、严重程度基础疾病及临床治疗反应等。建议疗程：流感嗜血杆菌10～14天，肠杆菌科细菌、不动杆菌14～21天， 铜绿 假单胞菌21～28天，金黄色 葡萄 球菌(MSSA)21～28天，其中耐甲氧西林金黄...
(一)治疗 1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。 糖尿病 患者肌内注射药物吸收不稳定，老年人 胃酸缺乏 和胃肠功能改变，口服药物吸收不稳定。因此，对 老年肺炎 患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退，血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对老年人药物代谢都有很大影响，老年人由于内...
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