老年人对药物的反应与青年人不同,随着年龄的增大,引起人体 生理 发生变化,从而导致 药物动力学 的改变。 (一)机体成分的某些变化老年人随着年龄的增加,机体总水分减少,特别是 细胞内液 ,从25岁到75岁,占体重比率从42%降到33%; 肌肉 组织相对减少; 脂肪组织 占体重比率相对增加,从18岁到55岁,男性从18%增至36%,女性从33%增到48%。 (...
波士顿Brigham及妇女医院的研究人员报道,即使是低剂量苯二氮卓类药物和那些短半衰期药物也可增加老年人髋部骨折的危险。 据一项在1222名髋部骨折老人和4888名对照者中进行的研究表明,剂量相当于3毫克/天以上安定的苯二氮卓类药物可使髋部骨折的危险增加50%以上。 Philip S. Wang博士及其同事从1994年新泽西州向65岁以上老人退还药费的记录中...
老年人身体内各器官和组织发生 衰老 性改变,药物在体内的吸收、分布、 代谢 和 排泄 等过程中发生明显的变化,不同于青壮年。 1.口服药物进入 胃肠道 后,经过 分化 和溶解,然后经胃肠粘膜吸收,才能进入 血液 ,流经全身,发挥药物效能。由于老年人胃酸分泌减少、胃肠 蠕动 减弱和 血流量 减少,对一些药物的吸收延迟和减少。 2.老年人的脂肪相对增加,而水份和...
一级预防:对既往有 药物过敏 史或过敏体质的病人,用药时要特别注意。对有药物性肝损害病史的病人,避免再度给予相同或化学结构相似的药物。对肝、肾病患者, 营养障碍 者,药物的使用和剂量应慎重考虑。 二级预防:病人在用药期间,特别注意监测血象,肝、肾功能。监视药物的副作用。 三级预防:停用可能引起药肝的药物。给予护肝和非特异性 解毒 治疗,防止 肝功能衰竭 和 ...
骨折 是各种原因引起骨或骨小梁的连续性断离。老年人因 骨质疏松 ,可以因受较轻微的外力,或由于并不太强的不均衡的肌群收缩力作用下发生骨折。老年 人发 生骨折后,由于骨的修复能力弱,故愈合缓慢。因为患者活动减少,长期卧床和体质虚弱等诸种因素,致使患者容易发生 褥疮 、 肺炎 、 麻痹性肠梗阻 、血管栓塞、 泌尿系感染 等并发症。由于老年人的反应能力低下,对受伤...
补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。
(1)发作时的治疗:老年人癫痫发作,一般是先从躯体某一部位反复抽搐开始,此时患者应就近卧倒,或由家人扶持到床上平卧,以防止跌伤或撞伤,并将患者衣领和腰带解松,以有利于呼吸通畅。有发展到全身抽搐的可能者,应将手帕或纱布叠成小方块塞入齿间,以防止咬伤舌头。惊厥时不可用力按压患者的肢体,以免发生骨折或脱臼。惊厥停止后,将头部旋向一侧,让口腔内分泌液流出,避免发生吸...
(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化,而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”,即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者,可先治其标,给予碱性药物,当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒,则需积极补碱治疗。补碱治疗时,应注意补钾,同时谨防补碱过量。口...
(一)治疗 1.常规治疗 (1)一般治疗:停用致 药物性肝病 或有可能引起药物性肝病的药物,是重要的治疗。大多数患者停用有关药物后病情可逐渐减轻或恢复。及时卧床休息,待病情好转后逐渐增加活动。 (2)药物治疗: ①葡醛内酯(肝泰乐, 葡萄 糖醛酸内酯):在体内 解毒 过程中起重要作用,许多毒性物、药物多与本品结合后排除,并可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,...
有接受药物史。急性 药物性肝病 最为常见,以 肝细胞坏死 为主时,临床表现酷似急性 病毒性肝炎 : 发热 , 食欲不振 , 乏力 , 恶心 , 黄疸 和血清转氨酶升高(正常的2~30倍),ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者,停药后短期能恢复(数周至数月),重者发生 暴发性肝功能衰竭 ,出现进行性黄疸, 出血倾...
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