肾小管酸中毒 (renal tubular acidosis, RTA )的 临床表现 以阴离子间隙正常的高氯性 代谢性酸中毒 、 肾钙化 、 肾结石 为特征。临床上可分为 婴儿 型及幼儿型。前者生后几个月内发病,男婴多见,为 常染色体隐性遗传 。后者常在2岁后出现 症状 ,以女性多见,为 染色体 显性遗传。 小儿远端肾小管酸中毒的病因 (一)发病原因 原发...
(一)发病原因 1.呼吸中枢抑制 药物(各类镇静药或麻醉药),中枢性疾病,极度 肥胖症 等。 2.呼吸肌或胸壁障碍 如呼吸肌 无力 、 麻痹 或限制,使用呼吸机时的通气量不足或通气故障等。 3.上气道阻塞 急性气管异物、急性咽喉痉挛等。 4.肺部疾病 如慢性阻塞性肺病、 肺水肿 、 肺不张 、ARDS等。 5.其他 如 高热 或甲状腺功能亢进症等。 (二)发
具体预防措施如下: 1.积极控制 糖尿病 。 2.认真避免诱发因素。包括:①感染;② 精神创伤 ;③ 呕吐 、 腹泻 等胃肠道病;④ 急性心肌梗死 和 心力衰竭 ;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。 3.遇有感染时,即使为非胰岛素依赖型 糖尿 病,也应补充胰岛素作为应急措施。
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis,DKA)为最常见的 糖尿病 急症。可能先于糖尿病的出现而发生,尤其是1型糖尿病,但最常见的情况还是发生在已有糖尿病的患者。本病如不及早发现,可导致死亡,故每一个糖尿病患者都需要鉴别诊断是否存在 酮症酸中毒 ,特别是 昏迷 的患者,由于病史叙述不详,更加需要小心鉴别。 酮体 包括 β-羟丁酸 、 ...
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在 糖尿 病基础上发生的乳酸性酸中毒被称 糖尿病乳酸性酸中毒 。
肾小管酸中毒 是 肾小管 不能充分将血中的酸分泌入尿中的一种 疾病 。 正常情况下, 肾脏 清除血中的酸并将其泌入尿中。肾小管酸中毒时,肾小管不能正常行使功能,使泌入尿中的酸量减少,其结果酸 潴留 在血中,发生 代谢性酸中毒 (见 酸碱平衡 ),从而导致下列异常: .血钾浓度降低 .肾脏 钙质沉着 . 脱水 倾向 .痛性 骨软化 和弯曲( 骨质 软化或 佝偻...
【概述】 肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis,RTA)是由于近端 肾小管 重吸收 碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床 综合征 。根据肾小管受损部位及其 病理 生理基础分为4型:Ⅰ型为远端 肾小管酸中毒 (distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中...
近端肾小管 酸中毒 (proximal renal tubular acidosis,pRTA)是近端肾小管因各种继发因素(药物、毒物损伤、 胱氨酸 储 积病 、 Wilson病 )和(或)先天原因,导致近端肾小管 碳酸酐酶 功能障碍 及H+排泌障碍,HCO3-在近端小管回吸收减少,而出现 高氯血症 性 代谢性酸中毒 及碱性尿,同样也可致 低血钾 。 小儿近...
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