王某,26岁,军人家属。怀胎六月即产,四胎皆然,某院妇产科诊断为急性 羊水过多 症。今又妊娠五月余,因 腹痛 下坠,邀余出诊。谓怀孕五月内一无所苦,逾五月突然 腹胀 ,并迅速增大如釜,日盛一日,憋胀欲裂,短气不得平卧,四胎皆如是。自腹胀后饮食不思,大便艰难, 小便 不利,双腿 水肿 ,腰膝酸痛,体倦身重,口渴思冷, 鼻塞 不通。舌红润无苔,脉沉滑略数。 观其...
羊水栓塞 是产科少见而凶险的并发症。临床表现为足月分娩或中期妊娠引产时,产程中突然发作的呼吸窘迫、 休克 、出血和 昏迷 。产妇病死率高达80%左右。 一、病理生理 羊水内有形物质进入母血循环后,主要引起的病理生理改变是 肺动脉高压 和 弥散性血管内凝血 。 羊水进入肺循环后,羊水中的有形物质引起肺小动脉和肺毛细血管反射性痉挛,导致肺动脉高压,继而使右心排出...
羊膜腔中的液体称为羊水,一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析,羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水与母体血浆之间经常进行交换,约90分钟交换50%。妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量。 妊娠前半期羊水澄清,后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂,略显混浊。随着妊娠月份增长羊水量也增加,足月妊娠时羊水量为500~1000ml,比重为1.007~...
胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性 气管阻塞 、 肺不张 、急 性窒息 缺氧。稀 薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、 阻塞性肺气肿 ,若肺泡破裂可致间质气肿或 气胸 。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起 纵隔气肿 。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或 继发感染 可...
羊水及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。...
...腰脊酸楚,面浮肢肿,倦怠无力,行走不便,近半月体重增加4千克,脘腹胀满。脉细苔薄腻。产科预检认为两周来体重腹围增加较速超过孕月,B超又显示为羊水平段9.6cm,诊断为羊水过多。辨证属于脾肾不足,水湿内停。宜健脾补肾,理气行水。 炒 白术 15g 淮 山药 12g 桑寄生9g 炒川续断9g 茯苓 皮1.5g 天仙藤9g 苏梗6g 陈皮 4.5g,生 黄芪 12...
羊水量从妊娠早期开始与日俱增,至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000~1500ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为 羊水过多 。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊 水过多 ,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、 糖尿病 、母儿血型不合等患者。 一、病因 尚未完全清楚。(一)特发性,原因不明,约占30~40%...
月经过少 指尽管 月经 周期基本正常,但经量明显减少,甚或点滴即净,或 经期缩短 不足两天,经量亦少者。 本病的发生有虚有实,虚者或因化源不足, 血海 空虚;或固梢血衰少,血消不盈;实者,是因 瘀血 内停,或痰湿阻滞 经脉 瘀阻,血不畅行。临床上用于治疗月经过少的偏方、秘方主要如下。 [方一] 当归 9克,鸡蛋2个,红糖50克。 当归煎 水取汁后,打人鸡蛋煮...
胚胎发育期间羊膜腔中的液体称羊水(amniotic fluid)。妊娠早期羊水主在是由母全血浆通过胎膜进入羊膜腔的漏出液,这种漏出液也通过 脐带 和胎盘表面的羊膜及华尔通胶产生。其成份与母体血浆相似,吸是蛋白质含量与钠离子浓度稍低。母体胎儿和羊水三者间通过不断进行液体交换,保持着羊水量动态平衡。随着妊娠的发展,胎儿在羊水交换中的作用越来越大。除上述途径外,胎...
疑有 胎膜早破 不能确诊时,可做阴道流液的pH及涂片检查有无羊水有形成分(结晶和脂肪细胞)以确定是否为羊水。其次临床常见 尿蛋白 质定性试验法进行鉴别。
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