新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxie-ischemicencephalopathy HIE)是指在围产期 窒息 而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿 ■[此处缺少一些内容]■
...量则占全身耗氧量的20%,其所需血供占心输出量的15%。加之脑组织不能储存能量,也不能进行糖的无氧酵解,因此其对氧和血供的要求特别高。缺 血缺氧 4分钟即可造成神经元的死亡。尽管机体存在一系列的代偿调节机制(如脑底动脉环的存在可使局部缺血区域得到一定程度的供血补偿;缺血缺氧时脑血管扩张,全身其它器官血管收缩以进行血液重新分配等),但这种调节机制仍有一定的限度...
年龄、机体的机能状态、营养、锻炼、气候等许多因素都可影响机体对缺氧的耐受性,这些因素可以归纳为两点,即代谢耗氧率与机能的代偿能力。 一、代谢耗氧率 基础代谢高者, 如 发热 、机体过热、或 甲状腺机能亢进 的病人,由于耗氧多,故对缺氧的耐受性较低。寒冷、体力活动、情绪激动等可增加机体耗氧量,也使对缺氧的耐受性降低。体温降低、神经系统的抑制则因能降低机能耗氧率...
缺氧缺血性 颅内出血 以 早产儿 多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下 脑室内出血 (seh-ivh)。 【临床表现】 患儿可能有宫内窘迫史或出生 窒息 史,但也可发生在正常分娩或剖宫产的 早产 儿。症状发生在出生后三天内,轻重不一,分为三型: 1.急剧恶化型 神经系统症状进展快,在数分钟或数小时内神志...
新生儿缺氧缺血性脑病 :由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病。足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。 【病因】 所有引起 新生儿窒息 的原因都可导致本病。 【发病机制】 缺氧缺血性脑病的发病机制与下列因素有关。 (一)脑血流改变 当 窒息 缺氧为不完全性时,体内出现器官间血液分流以保证脑组...
在 休克 的循循环缺血期,如未能及早进行抢救,改善微循环,则因组织持续而严重的缺氧,而使局部舒血管物质(如组织胺、激肽、乳酸、腺苷等)增多,后微动脉和毛细血管前括约肌舒张,微循环容量扩大,淤血,发展为休克微循环淤血期。此期微循环变化的特点是:①后微动脉和毛细血管前括约肌舒张(因局部酸中毒,对 儿茶 酚胺反应性降低),毛细血管大量开放,有的呈不规侧囊形扩张(微...
目的 探索血糖变化在新生儿 缺血缺氧性脑病 中的意义与临床的关系。方法hie患儿75例,对照组30例,血糖血标本为入院治疗前空腹采集,取股静脉送检,测定血糖值,进行对比分析。结果 hie患儿血糖与正常对照组(4.43±0.47mmol/l)比较,轻度组(4.81±1.56mmol/l)差异无显著性(p>0.05),中度组(5.60±1.94mmol/l)、重...
...显升高,微循环灌流量急剧减少,毛细血管的平均血压明显降低,只有少量血液经直捷通路和少数真毛细血管流入微静脉、小静脉,组织因而发生严重的缺血性缺氧。脑血管的交感缩血管纤维分布最少,α受体密度也低,口径可无明显变化。冠状动脉虽然也有交感神经支配,也有α和β受体,但交感神经兴奋和儿茶酚胺增多却可通过心脏活动加强,代谢水平提高以致扩血管代谢产物特别是腺苷的增多而使冠...
新生儿缺氧缺血性脑病 是指由于围生期 窒息 、缺氧所导致的 脑缺氧 缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、 癫痫 、 共济失调 等。是围生期脑损伤的最重要原因。 病因 主要是围生期窒息、缺氧所致。 (一) 围生期窒息 宫内窘迫和分娩过程中或出生时的...
世之读朱丹溪书者.见其多用凉药.于是废黜热药.贻误不少.而丹溪不任咎也.盖丹溪之书.实未常废热药.世之读陈修园书者.见其多用热药.于是废黜凉药.为害尤多.而修园不任咎也.盖修园之书.实未尝废凉药.两贤立论.不过救一时之偏.明一己之见.世之不善读者.得其所详.忽其所略.岂知两贤所略.亦曰人所已详.吾固不必详焉耳.初何尝废黜不言哉.即如予作此书.亦多用凉药.少用
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