(一)发病原因 除常见的柯萨奇B族病毒(Coxsackie virus B)和埃可病毒(ECHO virus)易引起急性特发性心包炎外,其他引起 心包炎 的病毒还有 流行性腮腺炎 病毒、流感病毒、感染性单核细胞增多症、 脊髓灰质炎 、 水痘 及 乙肝 病毒等。感染性单核细胞增多症可引起 急性心包炎 同时并发严重的心脏压塞以及 缩窄性心包炎 。水痘可并发严重的...
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因,多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或 蝙蝠 粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性 心包炎 与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他 真菌感染 引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素,包括 毒瘾 者、免...
急性特发性心包炎一般病程较短,多持续1~3周,具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年,大约15%~40%病人在数周后可再发 心包炎 ,这可能不是病毒的再感染,而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是,有严重再发性心包炎的患者血中,抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周,用干扰素抑制再发性心包炎有效。少数特发性心包炎可有下列并发症: 1...
(一)治疗 本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈,急性期卧床休息,密切观察 心包积液 的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺。 胸痛 给予 止痛药 ,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(...
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察,以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(...
心包炎 (pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起, 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。
急性心包炎 (acute pericarditis)大多为渗出性炎症,常形成 心包积液 ,其性质依引起 心包炎 的原因而有所不同。在一定程度上,根据渗出物的性质可对其基本疾病作出判断。 1.特发性心包炎 特发性心包炎(idiopathic pericarditis)为最常见的心包炎类型,其发病率约占所有心包炎的1/3。其病因尚未明了,可能由病毒、变态反应或毒...
(Acute Pericarditis) 急性心包炎 是心包脏层和壁层的急性炎症。病因大都继发于全身性疾病,临床上以非特异性、结核性、风湿性、以及心肌梗塞、 尿毒症 和肿瘤等引起者较为多见,近年来,由于抗生素药物的广泛应用,细菌性和风湿性已明显减少,而急性非特异性 心包炎 渐趋增多。 【临床表现】 一、症状 轻症可无症状,故易被忽视,但一般多呈如下的表现。 ...
心包炎 是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生 心包缩窄 。 【病因】 大都继发于全身性疾病,临床上以结核性、非特异性多见,其次是风湿性、...
诊断 早期诊断甚为重要。凡患者有 不明原因发热 、大量 心包积液 、尤其是 血性渗液 应首先想到 结核性心包炎 。值得注意的是,结核性 心包炎 也可能在 肺结核 治疗过程中发生。对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难,因为心包渗液中细菌生长率很低,不易被染色或显微镜查到,而且获得抗酸杆菌培养费时长,阳性率也低。如果在疾病的早期阶段,能从心包积液或心包活...
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