...血液 供应，并有大小 胆管 与 血管 伴行输送 胆汁 。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生 腹腔内出血 或胆汁泄漏，引起 出血性休克 和/或 胆汁性腹膜炎 ，后果严重，必须及时诊断和正确处理。 病理 改变 肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自...
手部损伤 (hand injury)，手具有复杂、精细、灵巧的功能，人们用手从事劳动。手在劳动中与外界接触频繁，易受损伤。手部 创伤 占工业创伤的1/3强。据中国的一些统计数字，手部创伤占全部创伤1/4强，占四肢创伤的1/3强。 手部创伤的种类 可按性质分为六类。 刺伤 由于针、钉、刀尖或木屑等刺入手部而产生，常发生在手指或手指尖端。浅的刺伤若无异物存留在 ...
鼻损伤是指鼻部遭受外力打击而致的恶血留内，局部青紫 肿胀 、疼痛剧烈，或皮肉破损裂开，鼻梁 骨折 、 衄血 而痛为主要表现的鼻病。 鼻外伤 后应及时救治处理，以免日后遗有 畸形 ，不仅有碍容貌且影响 呼吸 、发音及共鸣功能。 中医学对外伤的最早认识，应追溯至《 素问 ?缪刺论》：“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药。”对鼻外伤有明确记载的始见...
阴道 的外来损伤除外伤史外，大多由于 性交 不当造成，前驱原因 阴道发育不全 ，在 哺乳期 和绝经期由于 内分泌 改变，阴道组织变脆，粗暴性生活，易发生 阴道疾病 等。 主要 症状 为 阴道出血 ，在性交中或后发生阴道流血，甚至可大 出血 导致 休克 ，伴有剧痛，多发生于产生第一次性交或绝经期。 现场 急救 1．因 跌伤 引起，在基层单位有条件可用阴道窥 阴...
...越性的一面；但是操作技术不熟练、会阴又保护不好时，可能使会阴正中切开处的 伤口 继续向后撕裂， 导致Ⅲ度裂伤，这一点是值得引起注意的。 会阴损伤的检查诊断 （一）分娩时撕裂 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程 在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而 缝合 伤口愈合一般良好。 （二）陈旧性裂伤 在检查时一指伸入 肛门 嘱患者用憋住大便的...
横结肠造瘘术 横结肠造瘘术是一种暂时性的部分造瘘，少数情况可作为永久性人工肛门，一般多用袢式造瘘。 ⑴造定造瘘肠段，分离大网膜 ⑵玻璃棒固定外置肠管 ⑶将肠壁脂肪垂与腹膜缝合固定 ⑷缝合腹壁后置导管减压 图1 横结肠袢式造瘘术 图2 外置较长肠管 [适应证] 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧 结肠癌 并发急性梗阻，暂时减压...
获得性巨结肠 此病罕见，患者有先天性巨结肠所具有的各种临床特点，但不存在无神经节 直肠 段或任何先天性直肠 运动障碍 ，其功能性障碍可以是暂时的。除Chagas病在直肠有神经节变性外，余者 神经节 均正常。 病因、 病理 、 临床表现 1．精神性巨结肠：此病是儿童期严重 便秘 的最常见原因，如 胃肠炎 引起的 脱水 、对排粪的恐惧、 肛门 直肠 疾病 和不符...
中毒性巨结肠 中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症 溃疡性结肠炎 患者。此时 结肠 病变广泛而严重，累及 肌层 与肠神经，肠壁 张力减退 ，结肠 蠕动 消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结 肠扩张 ，一般以 横结肠 最严重。常因低钾、钡剂 灌肠 、使用抗 胆碱 能药物或 阿片 类制剂而诱发。 临床表现 为病情急剧恶化， 毒血症 明显，有 脱水 和 电解质平衡...
家族性结肠息肉病 归属于 腺瘤 性 息肉 综合征 ，是一种 常染色体 显性 遗传性 疾病 ，偶见于无家族史者，全结肠与 直肠 均可有多发 性腺 瘤，多数腺瘤有蒂，乳头状较少见，息肉数从100左右到数千个不等，自黄豆大小至直径数厘米，常密集排列，有时成串，其组织结构与一般腺瘤无异。 本病患者大多数可无 症状 ，最早的症状为 腹泻 ，也可有腹绞痛、 贫血 、 体...
结肠平滑肌瘤 (leiomyoma of colon)非常少见，国外1966年以前报道有37例，国内至1983年报道2例，以后间断有个案报道。 结肠平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中 甲基胆蒽 浓度过高。 (二)发病机制 结肠平滑肌瘤 发生于肠壁的 肌层 或 黏膜 肌层，个别来源于 血管 肌层， 肿瘤 多为单发，直径可小至1cm...
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