诊断 早期诊断甚为重要。凡患者有 不明原因发热 、大量 心包积液 、尤其是 血性渗液 应首先想到 结核性心包炎 。值得注意的是，结核性 心包炎 也可能在 肺结核 治疗过程中发生。对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低。如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活...
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定，如有无心脏压塞的临床表现，有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人，通过治疗改变预后是无希望的，在这种情况下，诊断顺序要简化，治疗目的是减轻症状，改善最后数天或数周的生活质量。90%～100%肿瘤性心包炎心脏压塞者，采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液，能有效地缓解相关症状，出现并发症风险低...
易出现心脏压塞、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心脏压塞 肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化，渗液生长迅速，大量 心包积液 ;有时 心包肿瘤 如 肉瘤 、间皮瘤和 黑色素瘤 ，能侵蚀心室腔和心包腔内血管，引起急性心包扩张和急性或亚急性 心包压塞 。 2.缩窄性 心包炎 肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹，形成缩窄性心包炎。
一、病因 慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生 心包缩窄 时，结核病变的证据已经消失。因此，人们认为其中大部分病例为 结核性心包炎 ，其次是化脓性感染。外伤性及非外伤性心包积血引起 缩窄性心包炎 者约占10%。近年来，心脏手术后并发本...
(一)发病原因 组织孢浆菌是真菌性心包炎(fungal pericarditis)最常见的病因，多见于美国。年青者和健康人由于吸入鸟或 蝙蝠 粪便中的孢子而患病。在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 球孢子菌性 心包炎 与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 其他 真菌感染 引起心包炎包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等。引起真菌感染传播的危险因素，包括 毒瘾 者、免...
...性心脏压塞、心源性 肝硬化 、 肺动脉狭窄 、 心律失常 、心肌缺血、心房内 血栓形成 和蛋白丢失性肠病等并发症。 1.慢性心脏压塞 缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加，心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显着升高，一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时，心脏跨壁压下降接近零，出现 心包压塞 。 2.心源性肝 硬化 占所有心源性硬化的16.6...
(一)发病原因 放射性心包炎是 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗的严重并发症。放射治疗对心肌和心包的损伤取决于：①放射治疗的剂量;②治疗次数和治疗时间;③放疗照射区所包括心脏的容积;④60钴(60Co)与直线加速器比较，60Co照射量分布不均匀。 (二)发病机制 1.霍奇金病放射治疗过程中60%心影在照射野内，经4周剂量小于40Gy(400...
西医治疗 缩窄性心包炎 已有显着的临床症状者，经过一段时间的治疗及休息而无好转，其自然预后多不良。大部分病人在保守治疗条件下很难恢复正常活动能力。Somerville W提出：一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征。病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当 腹水 等出现时，病情进展迅速，特别是儿童。有的病人最终以 循环衰竭 或肝肾功能不全而死亡。因...
...力衰竭 既往心脏病病史， 心脏增大 ，常可存在心脏瓣膜杂音， 下肢浮肿 明显而 腹胀 相对较轻。应用 利尿 剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。 2. 肝硬化 或肝 静脉血栓形成 的 门静脉高压症 均可有肝肿大和（或）腹水。依据临床症状及头部、上肢静脉压有无升高，易于和 缩窄性心包炎 进行鉴别。此外， 门静脉高压 症病人行食管钡...
（一）发病原因 本病是 慢性肾功能不全 的严重并发症，可分为 尿毒症 心包炎 和透析后心包炎。 （二）发病机制 尿毒症性心包炎发病多为综合因素： ①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症； ② 营养不良 免疫功能低下，频发细菌、病毒感染极易波及心包； ③患者血小板功能和 凝血功能障碍 、纤溶活性降低，导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎，增加心脏压塞的危险； ④免...
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