...营养不良。丢失过多的碱性胰液可发生代谢性酸中毒。瘘口周围皮肤水肿糜烂,形成溃疡甚至导致出血。亦可因引流不畅致瘘管的皮肤先于胰瘘而愈合,形成假性胰腺囊肿。 1.胰腺内瘘 胰腺与十二指肠或高位空肠形成内瘘以后,漏出的胰液直接进入肠道,可缓解原有的...
...阴道瘘:较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗,术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经阴道内瘘口用金属刮匙搔爬促进瘘口关闭,术后留置导尿3周,可取得较好疗效。 继发于产科或外科损伤引起的较大的膀胱阴道瘘可以经...
...治疗 胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流,包括各种经皮置管引流、手术引流和经内镜引流。 1.一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激,在胰瘘的初期有良好作用。对高...
...明确诊断后置管引流脓液。亦可经置管注入无菌生理盐水冲洗脓腔。对膈下脓肿、腹腔各间隙的脓肿和实质性脏器的脓肿均可使用。PAD技术可治愈单室脓肿,对多室脓肿,经反复多部位穿刺,治愈率也可达65%~9O%。对一般情况极差的肠外瘘病人均可起到暂时...
...(一)发病原因 1.胰腺手术 (1)胰腺外伤:胰腺外伤后胰瘘的发生率高达40%。由于外伤时胰腺组织多正常,质地较软,因此包埋或吻合时欠满意,易发生胰瘘;加之外伤时胰管和壶腹部的水肿或狭窄,导致胰液流出不畅,更易发生胰瘘。 (2)胰腺囊肿...
...1.漏尿:尿液不时地由阴道内流出。 2.感染外阴部、臀部、大腿内侧皮肤:由于长期受尿液的浸渍,发生不同程度的皮炎、皮疹和湿疹,造成局部刺痒与灼痛。如被搔破,则可引起继发感染,形成疖肿。尿道瘘患者有时可有不同程度的泌尿系感染症状。如系输尿管...
...临床表现 1.漏尿 尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘,一般在分娩后1周左右开始漏尿,亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘,分娩后立即漏尿。妇科手术损伤,如未...
...胰腺瘘 胰瘘(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰...
...西医治疗 目前尿瘘治疗的主要手段是手术,由于致瘘原因不同、情况各异,在个别情况下可先试行非手术疗法,如治疗失败再行手术,此外,对不宜手术者则应改用尿收集器进行治疗。 1.非手术治疗 适用于下列情况: (1)分娩或手术1周后出现的膀胱阴道瘘...
...(一)治疗 1.输尿管阴道瘘 手术1周内出现的输尿管阴道瘘,如能在膀胱镜下插入输尿管导管或双J管至损伤部位以上,并保留>2周,瘘孔有愈合的可能。 (1)输尿管膀胱移植术:如瘘孔位置低,可行输尿管膀胱吻合术,必要时将膀胱悬吊于腰肌;如瘘孔...
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